눈물 흘림을 호소하는 결막이완증 환자의 수술적 치료에서 파이브린 글루의 유용성
The Efficacy of Fibrin Glue in Surgical Treatment of Conjunctivochalasis With Epiphora
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목적: 눈물흘림 증상이 있는 결막이완증 환자에서 결막절제술 시 봉합사 대신 파이브린 글루를 이용하는 방법의 효과를 알아보고자하였다. 대상과 방법: 결막이완증에 의한 눈물 흘림을 주소로 내원한 23명 42안에 대하여 결막절제술을 시행하였으며 흡수성 봉합사를 이용한군 11명 20안과 파이브린 글루를 이용한 군 12명 22안으로 나누어 증상 호전 여부, 수술 시간 및 이물감 발생 여부를 비교하였다. 양안 수술을 한 환자에서의 이물감 발생 여부는 단안(우안)만을 택하여 분석하였다. 결과: 1군에서 수술 후 눈물 흘림이 완전히 호전된 경우는 20안 중 6안, 부분 호전된 경우는 9안, 호전되지 않은 경우는 5안이었고2군에서는 22안 중 각각 8안, 8안, 6안이었다(p=1.000). 수술 1일째 이물감이 발생한 경우는 1군에서는 11안 중 7안(63.6%), 2군에서는12안 중 5안(41.7%)이었고(p=0.414), 1주일째에는 1군에서는 6안(54.5%)에서, 2군에서는 1안(8.3%)에서 이물감이 지속되었다(p=0.027). 수술 소요 시간은 1군은 평균 25.0 (±2.6)분, 2군은 평균 12.0 (±2.4)분이었다(p＜0.001). 결론: 파이브린 글루를 이용한 결막이완증의 치료는 봉합사를 이용할 때와 유사한 수술 결과를 보이면서, 술 후 이물감의 지속 시간을줄이고, 수술 시간을 단축시킬 수 있는 효과적인 방법으로 생각된다.
Abstract
Purpose: To investigate the efficacy of fibrin glue used in conjunctival resection for conjunctivochalasis with epiphora Methods: Twenty-three patients (42 eyes) with conjunctivochalasis without nasolacrimal duct obstruction underwent conjunctival resection using either absorbable sutures (11 patients, 20 eyes, Group 1) or fibrin glue (12 patients, 22 eyes, Group 2) to attach the conjunctiva to the sclera. Outcomes recorded were improvement of epiphora, postoperative discomfort, and operation time. Postoperative discomfort was analyzed only in one eye (right eye) in case that the both eyes were operated. Results: Epiphora completely improved in 6 eyes (30%) in Group 1 and 8 eyes (36.4%) in Group 2, partially improved in 9 eyes (45%) and 8 eyes (36.4%), and did not improved in 5 eyes (25%) and 6 eyes (27.2%), respectively (p=1.000). On the first day postoperatively, postoperative eye discomfort developedin 7 eyes (63.6%) in Group 1 and 5 eyes (41.7%) in Group 2 (p=0.414). Throughout the following week, the discomfort lasted in 6 eyes (54.5%) in Group 1 and 1 eye (13.6%) in Group 2 (p=0.027). The mean operation time was 25.0 (±2.6) minutes in Group 1 and 12.0 (±2.4) minutes in Group 2 (p＜0.001). Conclusions: The success rates were similar in the two groups. However, the use of fibrin glue significantly reduces the postoperative discomfort and the operation time. Therefore, the use of fibrin glue in conjunctival resection of conjunctivochalasis seems to be an effective method.
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