위눈꺼풀이완증 환자에서 피부와 결막의 조직학적 소견
Histopathologic Properties of Eyelid Skin and Conjunctiva in Patients with Dermatochalasis
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초록
목적: 위눈꺼풀 피부이완증 환자에서 피부와 결막의 조직검사를 통해 노화에 따른 눈꺼풀 피부이완증과 결막이완증의 조직변화를 살 펴보고 임상양상과의 관계를 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2009년 11월에서 2010년 2월까지 위눈꺼풀성형술을 시행한 27명 환자에 대한 전향적 연구를 하여, 수술 시 절제한 위눈 꺼풀피부와 하이측 안구결막의 조직검사를 시행하였다. 임상소견은 대상환자의 사진을 촬영하여 수술 전 눈꺼풀피부이완과 결막이완 의 정도를 등급화하였다. 결과: 연령 증가에 따라서 눈꺼풀 피부와 결막의 콜라겐 밀도 감소와 탄력섬유 변성이 의미 있게 관찰되었다(p＜0.001, p=0.001, p=0.001, p＜0.001). 임상양상과 조직소견의 관계에서 눈꺼풀피부이완은 콜라겐 밀도 감소와 탄력섬유 변성과 연관되었으며, 결막이 완의 정도는 결막 림프관 확장증과 결막 콜라겐 감소 및 탄력섬유 변성과 유의한 상관관계를 나타냈다(p＜0.001). 결론: 노화에 따라 눈꺼풀 피부와 결막의 탄력섬유변성과 콜라겐감소가 관찰되고 눈꺼풀피부이완 정도와 결막이완 정도는 피부와 결 막의 조직소견과 비례하는 양상을 보인다.
Abstract
Purpose: To evaluate histopathologic properties of eyelid skin and conjunctiva and the association between clinical manifestation and histopathologic findings. Methods: A prospective study was conducted on the histologic findings of the upper eyelid skin and conjunctiva performed from November 2009 to February 2010 in 27 patients for upper eyelid blepharoplasty procedures. Histopathologic studies were performed for specimens collected from the upper eyelid skin and inferotemporal bulbar conjunctiva. Preoperative photographs of the upper eyelid and conjunctiva were taken to grade clinical severity of dermatochalasis and conjunctivochalasis. Results: Decrease of collagen density and elastic degeneration in the eyelid skin and conjunctiva were significantly associated with aging (p < 0.001, p = 0.001, p = 0.001, p < 0.001). Clinical severity of dermatochalasis was correlated with a decrease of collagen density and elastic degeneration in the eyelid skin, and clinical severity of conjunctivochalasis was associated with a decrease of collagen density, elastic degeneration and lymphangiectasia in conjunctiva (p < 0.001). Conclusions: Change of collagen fiber and elastic fiber in the eyelid skin and conjunctiva was observed with aging. Relaxation of the eyelid skin and conjunctiva was correlated with histologic findings.
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