망막중심정맥폐쇄에서 유리체강내 베바시주맙 주사 전 후에 망막전위도를 통한 망막기능의 평가
Electroretinographic Assessment of the Retinal Function during Intravitreal Bevacizumab Injections in Central Retinal Vein Occlusion
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초록
목적: 망막중심정맥폐쇄 환자에서 베바시주맙(Bevacizumab) 주사 전과 첫 3회 주사 동안의 망막전위도 변화를 알아보았다. 대상과 방법: 망막중심정맥폐쇄로 6주 간격 3회의 주사 후, 주사 전 및 매회 주사 4주 시점에서 시력측정, 빛간섭단층촬영 및 망막전위도를 시행할 수 있었던 13명 13안을 대상으로 하였다. 이를 이환되지 않은 반대안 13안의 매회 주사 4주 시점에서 측정한 망막전위도결과와 비교하였다. 결과: 대상안의 망막전위도에서 암순응반응 b파, 최대복합반응 및 명순응반응의 a와 b파, 진동소파전위, 30 Hz 점멸반응 등의 진폭은매회 주사 4주 시점에서 반대안에 비해 유의하게 감소해 있었다(p＜0.001). 주사 전과 비교하여 2회 주사 동안 측정된 망막전위도상기 인자 진폭의 점진적인 증가를 관찰할 수 있었으나(p＜0.001), 2회와 3회 주사 후 시행한 망막전위도의 결과 사이에는 차이가없었다(p＞0.05). 결론: 유리체강내 베바시주맙 주사 후 망막중심정맥폐쇄 환자에서 황반부 기능의 호전과 망막전위도 모든 인자 진폭의 점진적인 증가를 관찰할 수 있었다.
Abstract
Purpose: To investigate the changes of electroretinogram (ERG) at baseline and during the first 3 injections of intravitreal bevacizumab in central retinal vein occlusion (CRVO) patients. Methods: Thirteen eyes of 13 CRVO patients who received 3 injections of intravitreal bevacizumab at 6-week intervals and who could be examined for visual acuity, optical coherence tomography and ERG at 4 weeks after each injection were included in the present study. In addition, the ERG results of the unaffected fellow eyes group at 4 weeks after each injection were compared with the CRVO eyes group. Results: Amplitudes of rod b wave, a and b waves of maximal combined response and cone response, oscillatory potentials and 30-Hz flicker significantly decreased in the CRVO eyes group than the fellow eyes group at 4 weeks after each injection (p < 0.001). After injection, amplitudes of all the above-mentioned ERG parameters gradually increased during the 1st and the 2nd injection (p < 0.001). However, there was no significant difference at 4 weeks after the 2nd and 3rd injections (p > 0.05). Conclusions: After intravitreal bevacizumab injection, macular functions significantly improved and amplitudes of all ERG parameters gradually increased in CRVO patients.
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