안구위축환자에서 히알루론산 필러 구후 주입 후 발생한 하안검 부종의 치료 1예
Treatment of Lower Eyelid Swelling after Retrobulbar Hyaluronic Acid Filler Injection in Phthisis Bulbi
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초록
목적: 안구위축에 의한 안구함몰의 교정을 목적으로 시행한 히알루론산 필러 구후 주입술 후 발생한, 1년간 지속되었던 하안검 부종을히알루로니다제를 이용하여 치료한 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 54세 여자 환자가 우안 하안검의 부종을 주소로 내원하였다. 부종 부위에 압통은 없었으며, 틴달현상이 관찰되었고, 초음파검사상 연부조직 부종 소견이 보였다. 과거력상 내원 10년 전 발생한 우안 외상으로 인해 우안 안구위축 및 안구돌출계 검사상 3 mm 안구함몰이 발생하였고, 이에 대한 치료로 내원 1년 전 본원에서 히알루론산 필러(Juvederm voluma; Allergan, Irvine, CA, USA) 구후 주입술을 시행하였다. 시술은 한 달 간격으로 2 mL씩 두 번 시행되었고, 2번째 시술 이후 우안 하안검 부종이 발생하여 1년이상 지속되었다. 히알루론산 필러의 전방전위로 인한 우안 하안검 부종 진단하에 히알루로니다제(H-lase inj 1,500 IU/A; Gunil, Seoul, Korea) 1병을 10 mL의 생리식염수와 혼합한 후, 부종 부위 5군데에 0.1 mL씩 피하로 주입하였다. 시술 5주 후, 우안 하안검의부종은 거의 관찰되지 않았으며, 환자도 치료에 만족하였다. 결론: 히알루론산 필러의 전방전위로 인한 장기간 지속된 하안검 부종은 히알루로니다제의 국소 주입술을 통해 빠르고 효과적인 치료를 기대할 수 있다.
Abstract
Purpose: To report treatment with hyaluronidase of lower lid swelling lasting for 1 year after retrobulbar hyaluronic acid filler injection due to phthisis bulbi. Case summary: A 54-year-old female presented with right lower eyelid swelling lasting 1 year. There was no tenderness in the right lower eyelid but Tyndall effect was observed. Ultrasonographic findings showed soft tissue swelling in the right lower eyelid. The patient had 3 mm enophthalmos in the right eye on exophthalmometry due to phthisis bulbi resulting from trauma 10 years prior to presentation. Retrobulbar hyaluronic acid filler (Juvederm voluma; Allergan, Irvine, CA, USA) injections were performed to increase orbital volume; 2 mL of filler was injected in the retrobulbar space twice at 1-month interval. After injections, the patient experienced right lower lid swelling lasting 1 year. The patient was diagnosed with lower eyelid swelling due to anterior filler displacement. Hyaluronidase (H-lase inj 1,500 IU/A; Gunil, Seoul, Korea) was reconstituted in 10 mL of normal saline and 0.1 mL (15 IU) of reconstituted hyaluronidase was injected into the right lower eyelid subcutaneously at 5 different areas. At 5 weeks following injections, the lower eyelid swelling was rarely observed and she was satisfied with the result. Conclusions: Long-lasting lower lid swelling after retrobulbar hyaluronic acid filler injection can be quickly and effectively treated with hyaluronidase injections.
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