결막 경유 직접적 안구 내 침 시술로 인한 안구 천공 손상 1예
A Case of Ocular Perforation by an Acupuncture Needle Directly Through the Bulbar Conjunctiva
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초록
목적: 상비측 눈알 결막에 직접 침을 놓은 후 안구 천공 손상이 발생한 증례를 보고하고자 한다. 증례요약: 62세 남자 환자가 좌안의 시력저하와 안구통증을 주소로 내원하였다. 내원 전날 충혈제거 목적으로 좌안 안구 내 침을 맞았다고 하였다. 전안부 검사상 좌안 상비측 눈알 결막 부종, 결막하 유리체 탈출 및 전방 내 염증세포가 관찰되었고, 안저 검사상 좌안 시신경 비측에 망막 혈관의 손상 및 출혈, 유리체 출혈 및 혼탁이 보였다. 이에 안구 내 침 시술로 인한 안구 천공 및 안내염 진단하에 유리체절제술과 유리체강내 항생제 주입술을 시행하였다. 수술 중 망막 상비측 거상연 후부에 침이 관통한 부위를 확인할 수 있었다. 이후 석달째 증상은 모두 호전되었고 합병증 없이 교정시력 0.9를 유지 중이다. 결론: 안구 내 침 시술은 안구 천공과 안내염을 일으킬 수 있다. 본 증례를 통하여 안구 내 침 시술의 위험성을 알리고자 하였다.
Abstract
Purpose: To report a case of ocular perforation by an acupuncture needle directly through the bulbar conjunctiva. Case summary: A 62-year-old male visited our clinic with acute ocular pain and decreased vision in his left eye. He had received intraocular acupuncture therapy one day earlier. A slit-lamp examination revealed conjunctival hyperemia and vitreous prolapse at the superonasal quadrant of the bulbar conjunctiva. Grade one of anterior chamber cells was found in the left eye. Dilated fundoscopy revealed three retinal hemorrhages at the superonasal quadrant of the retina; vitreous hemorrhage and opacity were also observed. Thus, vitrectomy and injections of intravitreal antibiotics were performed. Intraoperatively, we identified the entry site, located in the superonasal retinal quadrant, immediately behind the ora serratia. At the three-month postoperative follow- up, the patient’s visual acuity was 0.9 in the left eye and the retina remained flat with no postoperative complications. Conclusions: We observed a case of ocular perforation and endophthalmitis following ocular acupuncture treatment. This case illustrates the dangers of intraocular acupuncture therapy.
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