수술 후 좋은 시력 회복을 보인 벌집굴 내 안구전위 1예
Eyeball Displacement into Ethmoid Sinus with Good Visual Restoration
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초록
목적: 외상 후 안와내벽골절로 인해 안구가 벌집굴로 전위되고 내직근파열이 발생한 환자에서 안구전위복원술 및 안와내벽골절정복 술 후 시력이 호전된 사례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 46세 여자가 우측 안면부를 수상하여 응급실로 내원하였다. 우안 시력은 측정 불가하였고 안와컴퓨터단층촬영에서 우측안와내벽골절, 우측 내직근파열 및 안구의 벌집굴 내 전위를 보였다. 수상 후 20시간이 경과한 즉시 안구전위복원술과 안와내벽골절정복술을 시행하였다. 수술 직후 광각만 있었던 우안 시력은 수술 18개월 후 0.7까지 호전되었고, 색각과 시야도 정상으로 회복되었다. 결론: 안와골절에서 안구가 전위되는 경우는 매우 드물며, 특히 벌집굴 내 전위는 국내에서 보고된 바가 없다. 수상 후 수술적 치료를 통하여 기존의 보고에 비해 양호한 시력 예후를 보였는데, 이는 빠른 시간 내에 수술을 통한 해부학적인 정복이 시력회복에 도움이 된 것으로 생각된다.
Abstract
Purpose: To report a case of eyeball displacement into the ethmoid sinus followed by early surgical intervention and good visual recovery. Case Summary: A 46-year-old female visited our hospital after she injured the right side of her face. Her visual acuity could not be measured and computed tomography revealed displacement of the right eyeball into the ethmoid sinus, as well as right medial orbital wall fracture and rupture of the right medial rectus muscle. She underwent surgical reduction of the herniated eyeball and surgical correction of the medial orbital wall fracture within 20 hours after the accident. Eighteen months after the surgery, visual acuity of the right eye improved from light perception to 20/28, and her color vision and visual field of the right eye improved to normal range. Conclusions: Displacement of the eyeball in the orbital wall fracture is very rare, and eyeball displacement into the ethmoid sinus is even rarer. We achieved good visual outcome through early surgical intervention. The early anatomical reduction of the displacement and wall fracture may promote improved final visual outcome in other similar cases.
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