선천코눈물관막힘 환아에서 실리콘관 조기 이탈의 임상 결과
The Clinical Outcomes of Early Silicone Tube Displacement in Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction
2
조회
0
다운로드
2
인용
0
참고문헌
키워드
초록
목적: 실리콘관삽입술을 시행한 선천코눈물관막힘 환아에서 실리콘관 조기 이탈이 수술 성공률에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 선천코눈물관막힘으로 실리콘관삽입술을 시행한 환아 27명(40안)을 대상으로 하였다. 실리콘관은 3개월 유지 후 제거하는 것을 목표로 하였으며, 유지 기간의 2/3 기간 이내에 이탈된 경우를 조기 이탈로 정의하였다. 수술 성공 여부는 최소 1년간의 추적관찰기간 동안 지속적인 눈물흘림이 없는 경우로 정의하였다. Fischer's exact test 통계 기법을 이용하여 실리콘관 조기 이탈이 있는 환자군과 조기 이탈이 없는 환자군의 수술 성공률을 평가하였다. 수술 방법에 있어서는 코내시경을 통한 단계적 탐침술과 실리콘관삽입술을 동시에 시행하여 이전 연구들과는 차이를 두었다. 결과: 실리콘관삽입술의 전체적인 성공률은 95% (38안/40안)였으며, 실리콘관 조기 이탈은 수술 성공률에 영향을 미치지 않았다(p=0.154). 조기 이탈은 40% (16안)에서 발생하였으며, 술 후 7일 이내가 12% (2안), 8-14일 이내가 44% (7안), 15-30일 이내가 19% (3안), 31일 이상이 25% (4안)였다. 결론: 선천코눈물관막힘에서 실리콘관 조기 이탈은 수술 성공률에 영향을 미치지 않았으며, 조기 이탈이 흔한 영유아에서 내시경적 단계적 탐침술과 실리콘관삽입술을 병행하는 것은 기능적으로 보다 높은 치료 성공률을 얻을 수 있을 것으로 판단된다.
Abstract
Purpose: To investigate the surgical results of early silicone tube displacement in congenital nasolacrimal duct obstruction. Methods: A total of 40 eyes from 27 children who received silicone tube intubation with sequential probing under intranasal endoscopic guidance were enrolled in this retrospective study. The silicone tube was intended to be removed after 3 months, and was defined as early displacement if the tube was removed within 2/3 of the planned tube retention time. Success was defined as the absence of persistent epiphora for at least a 1-year follow-up period. Using Fisher's exact test, the success rate of patients with and without early tube displacement was compared for a statistical difference. Results: Overall, 95% (38/40) of eyes were treated successfully; they were not affected by early tube displacement (p = 0.154). Early displacement occurred in 40% (16/40) of eyes: 12% (2) within 7 days, 44% (7) within 8–14 days, 19% (3) within 15–30 days, and 25% (4) after 31 days. Conclusions: In congenital nasolacrimal duct obstruction, early silicone tube displacement did not affect the clinical outcome of silicone tube intubation. Therefore, endoscopic-guided silicone tube intubation with sequential probing may provide a high functional success rate although early tube displacement occurs in young children.
참고문헌 (23)
- Noda S, "Congenital nasolacrimal duct obstruction in Japanese infants: its incidence and treatment with massage", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 28, pp.20~22 (1991)
- Paul TO, "Congenital nasolacrimal duct obstruction: natural history and the timing of optimal intervention", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 31, pp.362~367 (1994)
- Guerry D 3rd, "Congenital impatency of the nasolacrimal duct", Arch Ophthal, 39, pp.193~204 (1948)[DOI]
- Lee SY, "The incidence of congenital naso-lacrimal duct obstruction in Korean neonates", J Korean Ophthalmol Soc, 30, pp.5~8 (1989)
- Oh HS, "The incidence and medical treatment of congenital nasolacrimal duct obstruction in Korean infants", J Korean Ophthalmol Soc, 36, pp.1007~1013 (1995)
- Paul TO, "Medical management of congenital nasolacrimal duct obstruction", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 22, pp.68~70 (1985)
- Petersen RA, "The natural course of congenital obstruction of the nasolacrimal duct", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 15, pp.246~250 (1978)
- Welsh MG, "Timing of silastic tubing removal after intubation for congenital nasolacrimal duct obstruction", Ophthal Plast Reconstr Surg, 5, pp.43~48 (1989)[DOI]
- 박지현, "선천성 코눈물관폐쇄에서 코눈물관내 실리콘관삽입술의 수술성공률에 영향을 미치는 요인", 대한안과학회지, 52(3), pp.266~271 (2011), 대한안과학회
- Pediatric Eye Disease Investigator Group, "Primary treatment of nasolacrimal duct obstruction with nasolacrimal duct intubation in children younger than 4 years of age", J AAPOS, 12, pp.445~450 (2008)[DOI]
- Peterson NJ, "Effect of short-duration silicone intubation in congenital nasolacrimal duct obstruction", Ophthal Plast Reconstr Surg, 24, pp.167~171 (2008)[DOI]
- Katowitz JA, "Timing of initial probing and irrigation in congenital nasolacrimal duct obstruction", Ophthalmology, 94, pp.698~705 (1987)[DOI]
- Mannor GE, "Factors affecting the success of nasolacrimal duct probing for congenital nasolacrimal duct obstruction", Am J Ophthalmol, 127, pp.616~617 (1999)[DOI]
- Dortzbach RK, "Silicone intubation for obstruction of the nasolacrimal duct in children", Am J Ophthalmol, 94, pp.585~590 (1982)[DOI]
- Durso F, "Silicone intubation in children with nasolacrimal obstruction", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 17, pp.389~393 (1980)
- 이정재, "선천성 코눈물관 막힘 환자에서 내시경적 실리콘관 삽입술의 치료효과", 대한안과학회지, 53(7), pp.929~933 (2012), 대한안과학회[DOI]
- Clark RA, "Dilation probing as primary treatment for congenital nasolacrimal duct obstruction", J AAPOS, 6, pp.364~367 (2002)[DOI]
- 염지현, "24개월 이상 선천 코눈물관막힘 환아의 단계적탐침술을 동반한 단, 상하누소관 실리콘관 효과", 대한안과학회지, 54(11), pp.1635~1640 (2013), 대한안과학회
- 윤태중, "소아 비루관 폐쇄에서 실리콘관 삽입술의 효과", 대한안과학회지, 43(5), pp.25~159 (2002), 대한안과학회
- Cho KW, "Treatment of congenital nasolacrimal duct obstruction using silicone intubation set", J Korean Ophthalmol Soc, 36, pp.553~558 (1995)
- Leone CR Jr, "The success rate of silicone intubation in congenital lacrimal obstruction", Ophthalmic Surg, 21, pp.90~92 (1990)
- Migliori ME, "Silicone intubation for the treatment of congenital lacrimal duct obstruction: successful results removing the tubes after six weeks", Ophthalmology, 95, pp.792~795 (1988)[DOI]
- Lee H, "Clinical effectiveness of monocanalicular and bicanalicular silicone intubation for congenital nasolacrimal duct obstruction", J Craniofac Surg, 23, pp.1010~1014 (2012)[DOI]