선천코눈물관막힘 환아에서 실리콘관삽입술 시 실리콘관의 코벽 고정 효과
Effect of Nasal Wall Fixation of Silicone Tube Intubation on Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction
2
조회
0
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
목적: 본 연구에서는 선천코눈물관막힘 환아에서 실리콘관삽입술 시 실리콘관 끝을 흡수성 봉합사로 코벽에 고정시킨 후 그 효과에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 선천코눈물관막힘으로 진단받고 실리콘관삽입술을 시행받은 환아 55명 71안에서 실리콘관을 코벽에 고정시키지 않은 군과 흡수성 봉합사를 이용해 고정시킨 군으로 나누었고, 수술 후 실리콘관의 조기탈출되는 비율, 탈출되기까지의 기간, 수술 성공률, 코벽에 고정시킨 군의 실리콘관의 제거 방법을 조사하였다. 결과: 고정군 35안의 평균 나이는 2.4세, 1개월 이내 실리콘관 탈출 비율 0% (0/35안), 탈출 기간 1.4개월, 수술 성공률 100%로 나타났으며, 비고정군 36안의 평균 나이는 1.8세, 1개월 이내 실리콘관 탈출 비율 44% (16/36안), 탈출 기간 0.8개월, 수술 성공률 97% (35/36안)로 나타났다. 고정군에서 실리콘관의 제거는 100% (35/35안) 눈물점을 통해 외래에서 간단히 실리콘관을 제거할 수 있었다. 결론: 선천코눈물관막힘 환아에서 실리콘관삽입술 후 코벽에 고정시키는 것은 1개월 이내의 실리콘관 조기탈출을 막을 수 있으며 전신마취나 정맥마취 없이 눈물점을 통해 실리콘관을 제거할 수 있어 간단하면서도 효과적인 술기로 사료된다.
Abstract
Purpose: We determined the effects of silicone tube tip fixation on the nasal wall using an absorbable suture during silicone tube intubation in patients with congenital nasolacrimal duct obstruction. Methods: Patients (55:71 eyes) diagnosed with congenital nasolacrimal duct obstruction and who underwent silicone tube intubation were divided into two groups: those in which the silicone tube was fixed to the nasal wall using an absorbable suture (fixed group) or not (non-fixed group). We investigated the percentage of silicone tube displacement, the time for displacement, the success of surgery, and the method of removing the silicone tube after surgery. Results: The mean age, percentage of early displacement within 1 month, time to displacement, and success rate of surgery were 2.4 years, 0% (0/35), 1.4 months, and 100% (35/35) in the fixed group (35 patients) and 1.8 years, 44% (16/36), 0.8 months, and 97% (35/36) in the non-fixed group (36 patients), respectively. Both groups were able to remove the silicone tube simply through lacrimal punctum at the outpatient clinic. Conclusions: In patients with congenital nasolacrimal duct obstruction, silicone tube fixation at the nasal wall after silicone tube intubation can prevent early displacement of silicone tubes within 1 month. This is a simple and effective technique because it removes the silicone tube through the lacrimal punctum without general anesthesia or intravenous anesthesia
참고문헌 (24)
- Schnall BM, "Pediatric nasolacrimal duct obstruction", Curr Opin Ophthalmol, 24, pp.421~424 (2013)
- Sevel D, "Development and congenital abnormalities of the nasolacrimal apparatus", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 18, pp.13~19 (1981)
- MacEwen CJ, "Epiphora during the first year of life", Eye, 5, pp.596~600 (1991)
- Guerry D 3rd, "Congenital impatency of the nasolacrimal duct", Arch Ophthal, 39, pp.193~204 (1948)
- Lee SY, "The incidence of congenital nasolacrimal duct obstruction in Korean neonates", J Korean Ophthalmol Soc, 30, pp.5~8 (1989)
- Paul TO, "Medical management of congenital nasolacrimal duct obstruction", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 22, pp.68~70 (1985)
- Petersen RA, "The natural course of congenital obstruction of the nasolacrimal duct", J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 15, pp.246~250 (1978)
- Dortzbach RK, "Silicone intubation for obstruction of the nasolacrimal duct in children", Am J Ophthalmol, 94, pp.585~590 (1982)
- Leone CR Jr, "The success rate of silicone intubation in congenital lacrimal obstruction", Ophthalmic Surg, 21, pp.90~92 (1990)
- Kraft SP, "Silicone tube intubation in disorders of the lacrimal system in children", Am J Ophthalmol, 94, pp.290~299 (1982)
- Beigi B, "Results of Crawford tube intubation in children", Acta Ophthalmol, 71, pp.405~407 (1993)
- Veloudios A, "Long-term placement of silastic nasolacrimal tubes", Ophthalmic Surg, 22, pp.225~227 (1991)
- 김규식, "선천성 비루관 폐쇄증에서 비내시경적 진단과 치료", 대한안과학회지, 42(1), pp.7~12 (2001), 대한안과학회
- Anderson RL, "Indications, complications, and results with silicone stents", Ophthalmology, 86, pp.1474~1487 (1979)
- Lekskul A, "Simple technique for silicone intubation in congenital nasolacrimal duct obstruction", J Med Assoc Thai, 87, pp.1082~1086 (2004)
- 이태수, "실리콘관의 돌출 및 누소관 열창 발생을 감소시키기 위한 변형된 관 삽입술", 대한안과학회지, 50(7), pp.984~988 (2009), 대한안과학회
- Ratliff CD, "Silicone intubation without intranasal fixation for treatment of congenital nasolacrimal duct obstruction", Am J Ophthalmol, 118, pp.781~785 (1994)
- Migliori ME, "Silicone intubation for the treatment of congenital lacrimal duct obstruction : successful results removing the tubes after six weeks", Ophthalmology, 95, pp.792~795 (1988)
- Patrinely JR, "A review of lacrimal drainage surgery", Ophthalmic Plast Reconstr Surg, 2, pp.97~102 (1986)
- 박지현, "선천성 코눈물관폐쇄에서 코눈물관내 실리콘관삽입술의 수술성공률에 영향을 미치는 요인", 대한안과학회지, 52(3), pp.266~271 (2011), 대한안과학회
- 김요셉, "선천코눈물관막힘 환아에서 실리콘관 조기 이탈의 임상 결과", 대한안과학회지, 59(5), pp.393~396 (2018), 대한안과학회
- Peterson NJ, "Effect of short-duration silicone intubation in congenital nasolacrimal duct obstruction", Ophthal Plast Reconstr Surg, 24, pp.167~171 (2008)
- Sabermoghaddam AA, "Preventing silicone tube extrusion after nasolacrimal duct intubation in children", J Ophthalmic Vis Res, 5, pp.280~283 (2010)
- Müller DA, "Two-month longitudinal study of mechanical properties of absorbable sutures used in orthopedic surgery", J Orthop Surg Res, 11, pp.111~ (2016)