낭내 인공수정체 삽입 후 광학부-지지부 연결 부위 봉합을 이용한 공막고정의 효과
The Effect of Scleral Sutured Intraocular Lens with Optic-haptic Junction Fixation in the Capsular Bag
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초록
목적: 불안정한 수정체낭을 가진 환자의 백내장수술 후 인공수정체 삽입 시 낭내 지지부를 봉합한 후 공막고정의 방법을 낭내 인공수정체 삽입 방법과 공막고랑고정 방법과 안정성을 비교해 보고자 하였다. 대상과 방법: 수정체유화술 및 후방 인공수정체삽입술을 시행한 경우 수정체떨림을 보이는 환자(1군)에서 낭내 인공수정체 삽입 방법과, 낭내 인공수정체 지지부를 봉합한 후 공막고정을 한 방법을 비교하였고, 수정체떨림과 함께 90° 이하의 섬모체소대해리를 가진 환자(2군)에서 낭내 인공수정체 지지부를 봉합 후 공막고정을 한 방법과 인공수정체 공막고랑고정 방법을 비교하였다. 목표 굴절률과 수술 후 2개월, 12개월째 측정한 굴절률의 차이를 분석하였고, 수술 후 2개월에서 12개월 사이의 굴절력의 변화를 비교하였다. 수술 전후 전방깊이를 비교하였고, 수술 후 2개월과 12개월 사이의 전방깊이의 변화를 비교하였다. 결과: 1군에서 낭내 삽입 방법은 술 후 2개월부터 12개월 동안의 전방깊이에 유의한 변화가 있었으나(p=0.010), 낭내 지지부 봉합후 공막고정 방법은 유의한 변화가 없었다(p=0.515). 2군에서 섬모체고랑 공막고정 방법은 술 후 2개월부터 12개월 동안의 전방깊이와 굴절력에 유의한 변화가 있었으나(p=0.015, p=0.004), 낭내 지지부 봉합 후 공막고정 방법은 유의한 변화가 없었다(p=0.713, p=0.106). 결론: 불안정한 수정체낭을 가진 환자에서 백내장수술 후 인공수정체 삽입 방법 중 낭내 인공수정체 지지부 봉합 후 공막고정 방법은 술 후 인공수정체의 안정성을 높일 수 있는 방법이다.
Abstract
Purpose: To compare the stability of intraocular lens (IOL) insertion methods of sutured haptics in the bag with scleral fixation to those of in the bag insertion and scleral sulcus fixation. Methods: In group of only phacodonesis, two IOL insertion methods, in the bag insertion and sutured haptics in the bag with scleral fixation were compared. In group of phacodonesis with less than 90° zonulysis, two IOL insertion methods, sutured haptics in the bag with scleral fixation and scleral sulcus fixation were compared. Postoperative 2 months and 12 months refraction were compared with target refraction and the refractive change between postoperative 2 and 12 months were compared in each group. The change of anterior chamber depth (ACD) at postoperative 2 and 12 months were compared with preoperative ACD, and the change of ACD between postoperative 2 and 12 months were compared in each group. Results: In group of only phacodonesis, the typical in the bag insertion group showed significant ACD change between postoperative 2 and 12 months (p = 0.010), but the group of sutured haptics in the bag with scleral fixation didn’t show the significant ACD change (p = 0.515). In group of phacodonesis with less than 90° zonulysis, the sulcus scleral fixation method showed significant ACD change and significant refractive change (p = 0.015, p = 0.004), but the group of sutured haptics in the bag with scleral fixation method didn’t show the significant ACD nor refractive change (p = 0.713, p = 0.106) between postoperative 2 and 12 months. Conclusions: In eyes with zonular instability, sutured haptics in the bag with scleral fixation method can promote the postoperative stability of IOL.
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