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근시가 동반된 간헐외사시 환자에서 근시전교정이 외편위에 미치는 영향

Clinical Effects of Myopia Correction on the Angle of Exodeviation in Patients with Intermittent Exotropia

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주제분류안과학

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목적: 근시가 동반된 간헐외사시 환자에게 근시전교정으로 사시각에 어떤 영향을 미치는지 연구하였다. 대상과 방법: 고려대학교 의료원에서 간헐외사시로 진단 받은 환자 중 수술적 치료를 받지 않고 근시에 대한 렌즈 처방을 받은 환자들의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 근시 환자들은 부동시, 약시가 없으며 원거리 사시각이 10 prism diopters (PD) 이상인 환자들로 근시도가 높은 안의 굴절도를 사용하여 분석하였다. 환자들은 안경처방 뒤 최소한 3개월의 추적 관찰을 시행하였다. 환자들의 나이, 성별, 사시각, 억제 유무를 분석하였다. 안경처방 뒤 사시각의 호전을 보인 군과 보이지 않은 군을 나누어 9개월에도 사시각 변화가 있는지 관찰하였다. 결과: 총 30명의 환자를 분석하였고, 평균나이는 8.27 ± 2.59세였다. 총 18명(60%) 남자, 12명(40%) 여자가 포함되었다. 총 24명(80%)의 환자들이 안경착용 3개월 뒤 사시각이 감소하였고, 평균 사시각 감소는 5.54 ± 3.59 PD (2-16) (p<0.001)였다. 호전군은9개월에는 사시각 변화가 3개월과 비교하여 1.17 ± 3.63 PD (p=0.129)로 유의하지 않았다. 비호전군은 3개월 3.00 ± 4.56 PD (p=0.102) 그리고 9개월 -3.66 ± 4.41 PD (p=0.132)로 모두 유의한 변화를 보이지 않았다. 결론: 근시가 있는 간헐외사시 환자들은 근시전교정을 하여 80%에서 3개월 후 유의하게 사시각이 감소되었고, 감소된 사시각은 9개월까지 유지되었다.

Abstract

Purpose: To evaluate the extent to which myopia correction decreases distant exodeviation in patients with intermittent exotropia (IXT) and myopia. Methods: The medical records of patients with IXT who underwent myopia correction without surgical intervention were retrospectively reviewed. No patient evidenced anisometropia or amblyopia; all exhibited distant angles of deviation greater than 10 prism diopters (PD). The refractive errors of the eye with greater myopia were analyzed. Patients who underwent at least 3 months of follow-up were included. We recorded age, sex, the angle of deviation, the stereoacuity, and suppression status. Patients who did and did not evidence improvement were analyzed at 9 months in terms of change in the distant angle of deviation. Results: A total of 30 patients were analyzed. The average age was 8.27 ± 2.59 years. There were 18 (60%) males and 12 (40%) females. Twenty-four (80%) exhibited statistically significant decreases in the distant angle of deviation after wearing glasses for 3 months; the average value was 5.54 ± 3.59 PD (range 2-16 PD) (p < 0.001). We found no significant decrease from 3 months to > 9 months (1.17 ± 3.63 PD) (p = 0.129). In patients evidencing no improvement at 3 months, we found no significant change in the distant angle of deviation at either 3 months (3.00 ± 4.56 PD) (p = 0.102) or 9 months (-3.66 ± 4.41 PD) (p = 0.132). Conclusions: Eighty percent of IXT patients with myopia exhibited significant decreases in the distant angle of deviation after wearing glasses for 3 months, and this was well-maintained after 9 months.

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