한국인 시신을 대상으로 한 앞아래정강종아리인대 아래다발의 형태학적 특성 연구
Morphological Study of the Inferior Fascicle of the Anterior Inferior Tibiofibular Ligament in Korean Cadaver
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본 연구에서는 한국인 시신을 대상으로 발목의 앞아래정강종아리인대 아래다발의 형태를 분류하고 위치를 계측하여 발목의 충돌증후군의 원인이 되는 앞아래정강종아리인대 아래다발의 역할에 대한 해부학적 근거를 마련하 고자 하였다. 본 연구를 위하여 포르말린으로 고정된 한국인 시신(평균나이 76.86±11.97세)을 사용하여 79쪽의 발을 해부하였다. 남자가 50쪽, 여자가 29쪽이었으며, 오른발이 40쪽, 왼발이 39쪽이었다. 앞아래정강종아리인대 아래 다발의 유형은 Edama 등의 분류법을 사용하였고, 앞아래정강종아리인대 아래다발의 존재 여부, 앞아래정강종아리 인대 아래다발의 유형과 앞아래정강종아리인대 아래다발의 길이와 너비, 앞아래정강종아리인대 아래다발과 앞목말 종아리인대와의 병합 유무, 먼쪽정강이뼈의 관절면과 앞아래정강종아리인대 아래다발의 아랫면이 이루는 각도를 측 정하였다. 연구 결과 앞아래정강종아리인대 아래다발은 96.2%에서 확인되었으며, 제I유형이 20쪽(25.3%), 제II유형 이 21쪽(26.5%), 제III유형이 24쪽(30.3%), 제IV유형이 11쪽(13.9%), 없음이 3쪽(3.7%)으로 나타났다. 먼쪽 정강이 뼈의 관절면과 앞아래정강종아리인대 아래다발이 이루는 경사각은 138.2±13.4°였으며, 앞아래정강종아리인대의 아 래다발과, 앞목말종아리인대는 61.8%로 병합이 확인되었다. 앞아래정강종아리인대의 아래다발의 길이는 21.6±2.6 mm였으며, 너비는 정강이뼈부착부위가 5.9±1.3 mm, 인대의 정중간부위가 3.9±0.8 mm, 종아리뼈부착부위가 3.6± 0.7 mm였다. 본 연구를 통해 한국인의 체질인류학적 기초자료를 작성하였고, 발목의 안쪽번짐염좌와의 연관성을 밝 혀내 임상에서 적용할 수 있는 해부학적 근거를 마련하였다. 이와 더불어 생체역학적인 연구를 통해서 발목염좌에서 앞아래정강종아리인대 아래다발과 앞목말종아리인대의 연관성에 대해 자세하게 살펴볼 필요성이 있음을 제안하는 바이다
Abstract
The aim of this study is to clarify morphological characteristics of the inferior fascicle of the anterior inferior tibiofibular ligament (AITFL) in Korean cadavers and provide anatomical evidence regarding the role of the inferior fascicle of the AITFL in ankle impingement syndrome. For this study, 79 feet from formalin fixed Korean cadavers(76.86±11.97 years) were dissected, 50 male and 29 female feet, 40 right and 39 left feet. The inferior fascicle of the AITFL were classified using Edama et al’s method. Also, its length, and width were measured, as well as the conjoined between it and the anterior talofibular ligament (ATFL) and the angle between the lower surface of it and articular surface of the tibia plafond. As a result, the inferior fascicle of the AITFL was confirmed in 96.2% of cases, with type Ⅰ in 20 feet (25.3%), type Ⅱ in 21 feet (26.5%), type Ⅲ in 24 feet (30.3%), type Ⅳ absent in 11 feet (13.9%), and absent in 3 feet (3.7%). The angle between the articular surface of the distal fibula and the inferior fascicle of the AITFL was 138.2±13.4°, conjoined between the inferior fascicle of the AITFL and the ATFL was confirmed in 61.8% of cases. The length of the inferior fascicle of the AITFL was 21.6±2.6 mm, and the width at the attachment site of the tibia was 5.9±1.3 mm, at the midpoint of the ligament was 3.9±0.8 mm, and at the attachment site of the fibula was 3.6±0.7 mm. In conclusion, we established anthropological data of the Koreans and provided anatomical evidence that can be applied clinically to understand the association with ankle sprains.
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