동종골수이식 환자의 삶의 질 측정도구 개발
An Methodology Research of the Quality of Life of the Allogenic Bone Marrow Transplantation Survivors
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초록
1. 결 론 본 연구는 동종골수이식 환자의 삶의 질을 측정하는 신뢰도와 타당도가 높은 도구를 개발하기 위한 목적으로 실시되었다. 도구 원안은 동종골수이식을 받은 환자와의 심층적인 면담, 문헌고찰, 의사․간호사들을 대상으로 한 개방형 질문지를 통한 조사 및 본 연구자의 임상 경험을 토대로 89문항의 질문지 초안을 작성하였다. 이 질문지를 골수이식 담당 의사, 간호사와 간호학과 교수 등 8명의 의료인에 의한 내용 심사를 통해 51문항으로 축소하였다. 2000년 9월부터 12월까지 동종골수이식 생존자 101명을 대상으로 5점 Likert 척도로 구성된 질문지를 통하여 자료를 수집하였다. 연구결과는 다음과 같다.(1) 도구의 신뢰도는 Cronbach's α값이 0.90이었다. 각 영역별 신뢰도는 신체적 영역이 0.82, 정신적 영역이 0.67, 사회적 영역이 0.87, 영적 영역이 0.77이었다. (2) 도구의 타당도로 요인분석을 한 결과 13개 요인으로 나타났으며 이들 요인에 의한 설명변량은 70.23%이었다. 각각 요인의 명칭은 요인 1은 정서상태 요인, 요인 2는 대인관계 문제, 요인 3은 신체적 문제, 요인 4는 영적 상태, 요인 5는 사회적 문제, 요인 6은 신체적 에너지 감소, 요인 7은 신체적 문제(눈), 요인 8은 신체적 문제(피부와 점막), 요인 9는 건강지각 요인, 요인 10은 배설문제, 요인 11은 건강염려, 요인 12는 경제적 문제, 요인 13은 성적 문제로 명명하였다. (3) 대상자의 제 특성과 동종골수이식 후의 삶의 질과의 상관관계를 분석한 결과 통계적으로 유의한 변수로는 골수이식 후 경과기간, 이식편대 숙주반응의 경험, 실직 여부 등이 있었고, 그 외 골수이식 당시의 나이, 진단명, 골수이식의 형태, 결혼상태, 가정의 총 월수입, 교육수준, 성별, 종교 등과는 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 2. 제 언 1) 본 연구에서 개발된 동종골수이식 생존자의 삶의 질 측정도구의 일반화와 표준화를 위해 본 도구를 이용한 연구를 제언한다. 2) 장기간의 생존기간에 따른 삶의 질 변화를 파악하기 위한 종단적 연구를 제언한다.
Abstract
This Research was designed to develop an instrument that can be used for measuring and analysing the degree of the quality of life of the Allogenic bone marrow transplantation survivors and to provide basic data to help them attain a better quality of life. The subjects of this study were a total of 101 people who were undergone Allogenic bone marrow transplantation and were over 100 days after transplantation. Data were collected during the period from September 3 to December 2, 2000. In Developing this instrument, the researcher established a conceptual framework based on the result of previous research, interview of patients and medical staff and researcher's experience. The scale for this instrument consisted of 51 items. Responses were obtained from the respondents through a self reporting method and each item had a possible score of 5. The collected data were analyzed using the SPSS program. The reliability of the scale was tested by Cronbach's alpha. For the examination of the component factors of the measuring instruments, factor analysis method was used. Examination of the difference in the quality of life as related to demographic variables was done using t-test, analysis of variance(ANOVA). For the examination of the major variables influencing the quality of life, Pearson's Correlations was used. The results were as follows: (1) The reliability of the instrument was 0.90 (Cronbach's alpha) (2) The validity of the instrument was tested by factor analysis. The result of the factor analysis of the 51 items is making up the instruments were classified into the following factor; emotional state, Interpersonal problem, physical problem, spiritual state, social problem, decrease of physical energy, physical problem-eye, physical problem-skin and mucosa, health awareness, elimination problem, worry about health, financial problem, sexual problem. (3) Demographic variables related to quality of life is the time after transplantation, GVHD experience, lose of job. Age at the transplantation, diagnosis, type of the transplantation, marital status, monthly income, educational background, sex, religion are not related to the quality of life.