항암화학요법제 투여 중인 암환자의 대체요법 이용실태 및 의사결정요인
A study on the use of Alternative Therapies for Cancer Patients Undergoing Chemotherapy
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초록
본 연구는 항암화학요법 투여중인 암환자의 대체요법 이용 실태와 대체요법 이용과 관련된 의사결정요인을 파악하고자 수행되었다. 연구방법은 먼저 사전조사를 통해 29명의 암환자를 대상으로 Spradley(1979)의 문화기술학적 방법을 이용하여 대체요법 이용에 대한 의사결정요인을 기술하였다. 그 다음 다시 165명 암환자를 대상으로 서울에 위치한 2개의 대학병원의 항암주사실에서 설문지 조사와 면담을 통해 대체요법 이용실태를 조사하였고 대체요법 이용과 인구학적인 특성 및 의사결정요인의 관계를 파악하였다. 연구 결과는 암 진단 후 대상자의 60.6%가 대체요법 이용 경험이 있었고 39.4%는 계속 이용하고 있었다. 암환자의 대체요법 평균 이용기간은 9.4개월로 나타났고 평균 월 비용은 483,000원으로 나타났다. 또한 대체요법 이용에 영향을 주는 의사결정 요인으로 암의 완치가능성, 대체요법에 대한 신뢰 여부, 현재 증상 여부, 사회적 준거집단의 영향, 의사결정 주체자 등이 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과를 종합하여 볼 때, 많은 항암제 치료 환자들이 대체요법을 이용하고 있으며 이로 인해 환자의 경제적 부담이 커지고 있어 이에 대한 간호사의 관심과 환자에 대한 교육이 필요하다고 할 수 있다. 본 연구결과는 암환자의 대체요법 이용에 대한 전반적인 교육적 요구를 파악하여 간호사들이 암환자들의 치료 선택 결정에 올바른 길잡이가 될 수 있도록 간호중재 전략을 세우는데 기초 자료로 활용할 수 있을 것이다. 본 연구는 병원에서 항암치료를 받고 있는 환자를 대상으로 이루어져 본 연구의 결과를 지역사회 거주 암환자에게로 일반화하는 데는 문제가 있다. 이상의 연구결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 1) 추후 지역사회 암환자를 대상으로 대체요법 이용과 관련된 연구가 필요하다. 2) 보건의료체계 내에서 대체요법에 대한 이해를 돕기 위해 대체요법에 대한 의료인의 인식에 대한 조사 연구가 필요하다.
Abstract
Purpose: This study was conducted to examine utilization of alternative therapies and understand decisional criteria related to use of alternative therapies among chemotherapy patients. Method: Data were collected from 165 cancer patients through the use of questionnaire and interviews at the chemotherapy treatment rooms of two general hospitals located in Seoul. Result: Sixty point six percent of subjects after cancer diagnosis have experience of using alternative therapies and 39.4% were still using alternative therapies. On the average the patients used alternative therapies for 9.4 months and they paid 483,000 Won per month for alternative therapies. Decisional criteria related to use of alternative therapy were curability, social group influence about alternative therapy, confidence in alternative therapy, present symptoms, and who decide on the use of alternative therapy. These variables in the alternative therapy group were statistically different from those of the hospital treatment only group. Conclusion: Utilization rate of alternative therapy among chemotherapy patients is high and cost burden is heavy. Thus, they need to be educated about utilization of alternative therapy by nurse and medical personnel.