소화기계 암환자의 국내 간호연구 분석
Analysis of Cancer Nursing Research in Digestive System in Korea
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초록
본 연구는 1993년 1월부터 2004년 8월까지 우리나라 석․박사 학위논문, 분야별 간호학회지(정신간호학회지, 모성간호학회지제외)에 개재된 논문에서 소화기계(구강, 식도, 위, 대장, 직장, 간, 췌장 등)의 암과 관련하여 연구된 논문 38편을 목록화 하여 분석하였다 단, 학술지에 이중으로 게재된 학위논문은 학위논문 원본을 분석대상으로 하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 소화기계 암 관련 간호연구의 출처를 살펴보면 석사 학위 논문이 16편으로 가장 많았으며, 박사학위 논문 5편이었다. 비학위 논문으로서 성인간호학회지에 8편, 대한간호학회지 3편, 지역사회간호학회지 1편, 그 외 5편이었다. 연구대상자는 위암환자가 25편으로 가장 많았고, 그 외 대장암환자 4편, 직장암환자 3편이었다. 일반인을 대상으로 한 연구에서 택시기사를 대상으로 한 2편, 암환자 가족이 1편이었다. 2. 연구설계는 양적연구가 총 33편이었고, 그 중 실험연구가 9편으로 모두 유사 실험연구이었으며, 비실험연구 24편 중 조사연구가 11편, 상관관계연구 6편, 비교연구 3편, 예측연구 3편, 도구개발연구 1편 순으로 나타났다. 질적연구는 총 5편으로 현상학적 연구가 3편, 근거이론적 연구가 2편이었다. 3. 조사연구는 대장암 생활양식조사, 질병과정에 따른 사회적 지지요구조사, Cisplantin 투여 받는 위암환자의 구강영양섭취 실태조사, 위암조기발견을 위한 위암환자의 구강영양섭취실태조사, 위암조기발견을 위한 교육프로그램의 운영 및 효과조사, 소화암환자의 항암요법시간경과에 따른 피로도 측정조사, 위암수술 환자의 퇴원간호요구, 대장암환자의 생활양상에 대한연구, 영양상태와 수술 후 회복관련 요인 연구가 각각 1편이었다 4. 비교연구에서는 대장직장암환자와 일반인의 위험요인을 비교한 연구가 1편이었고, 위암환자와 일반인의 조기증상과 위험요인을 비교연구가 1편, 위암환자와 만성표재성위염환자와의 위험요인을 비교연구가 1편이었다. 5. 상관관계연구에서 삶의 질과의 상관관계 연구는 9편으로 가장 많았으며, 건강신념과의 상관관계 연구는 2편이었다. 삶의 질과 가족지지의 상관관계 연구 2편, 피로 1편, 건강증진행위 1편, 사회적 지지와 상태불안 연구는 1편으로 나타났다. 6. 실험연구에서는 간호중재로 정보제공이 4편으로 가장 많았고, 발반사 마사지는 2편, 지압, 퇴원교육프로그램, 유동공체조 각각 1편이었다. 7. 질적 연구는 5편이었으며, 연구대상자는 위암환자가 2편, 위암환자 배우자 1편, 직장암환자 2편이었다. 연구방법은 근거이론연구 2편, 현상학적 연구 3편이었다. 8. 측정도구는 대부분 외국의 도구를 번안하여 수정, 보완하여 사용한 것으로 나타났다. 사용된 측정도구는 Rhodes의 오심․구토와 Spierberger의 불안이 각각 4편으로 가장 많았고, 태영숙과 이동숙의 사회적 지지(가족지지, 의료인 지지)가 각각 2편이었다. 건강신념은 Champion의 도구사용이 2편이고, Becker, 문정순의 도구가 각각 1편이었다. National Conference on Cancer Nursing, 노유자, Padilla 등, 권영은의 삶의 질 측정도구는 각각 1편이었다. Piper의 수정된 피로도구를 사용한 논문은 3편이었으며, Wallston과 Wallston의 건강통제위, Mishel의 불확실성 도구가 각각 2편이었다. 이상의 연구결과를 토대로 다음과 같은 내용을 제언한다. 1. 소화기계 암환자의 연구에 대하여 위암 뿐만 아니라 간이나 췌장 등 다양한 암환자를 대상으로 한 연구가 필요하다. 2. 고위험 집단을 대상으로 하는 위험요인 실태조사 연구가 필요하고, 이를 토대로 간호중재가 개발되고 효과를 확인하는 연구가 필요하리라 생각된다. 3. 우리나라의 소화기계암 환자 연구에 활용될 수 있는 개념들을 확인하고 이의 측정도구를 개발하는 연구가 필요하다.
Abstract
Purpose: This study was to analyze the research trend centering on the theses to cancer nursing research in digestive system released in Korea. Method: The researcher collected the academic degrees and theses published on the book of the academic soceity from January 1993 to August, 2004, and examined 38 domestic papers of cancer nursing research in digestive system. Results: 1) As for the subject, the results were : patients with stomach cancer 25(66%), colon cancer 4(11%), rectal cancer 3(8%), and others(taxi drivers 2, family of cancer patents. 2) As for the research designs the result were : quantitative studies were 33(87%), and qualitative studies were 9(23%). 3) As for key concepts of survey, the results were : life patterns of patients with rectal cancer, oral intake of stomach cancer patients, fatigue of stomach cancer patients undergoing chemotherapy, nursing needs when discharging from hospital after operation with gastrectomy, and so on. 4) As for the comparative studies, the results were : risk factors between colorectal patients and general population, early symptom and risk factors between stomach cancer patients and general population, and risk factors between stomach cancer and patients with gastritis. 5) As for main concepts of correlational studies, the results were : quality of life, health belief, fatigue, health promotion behavior, social support, strait- anxiety. 6) The treatment of experimental research, the results were : information services, arc reflex massage, acupressure, educational program for discharge, 7)As for the qualitative studies, in terms of subjects, stomach cancer patients were 2, spouse of patients with stomach cancer was 1, rectal cancer patients were 2. In the theme of the qualitative studies, the results were: experience of family of patients with stomach cancer, experience of long term survival of patients with rectal cancer, experience of disease process of rectal cancer patiens. 8) As for the used instrument in studies, the results were : Strait-anxiety Scale by Spielberger, Nausea and Vomiting Scale by Rhodes, Social support by Tae and Lee, Health belief by Champion, Becker, and Moon. QOL by NCCN, Roh, Pdilla, Kwon, Revised Fatigue Scale by Piper, Health Locus of Control by Wallston and Wallston, Uncertainty Scale by Mishel. Conclusions: More research needs to be encouraged in various subject of cancer patients in digestive system. More nonexperimental and experimental researches should be conducted for the establishment of the basis of practical and theoretical framework and the providing good quality of care for cancer patients.