외손상 뇌 손상 환자의 기억기능 연구- 뇌 손상의 심각도에 따른 비교
Memory deficits of Traumatic Brain Injury Comparison of mild and moderate to severe brain injury
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초록
본 연구는 외상성 뇌손상(TBI)을 심각도에 따라 경도(MTBI)와 중등도 및 심도(M-STBI)로 구분하고, MTBI군 46명, M-STBI군 60명, 정상군 60명을 대상으로 K-MAS의 수행특성을 비교함으로써 이들의 기억특성의 차이를 살펴보았다. 연구 결과, M-STBI군은 정상군과 MTBI군에 비해 단기, 언어, 시각, 전체기억 등 기억력 전반에 걸쳐 유의미하게 저조한 수행을 보였고, MTBI군도 정상군에 비해 대부분의 기억과제에서 낮은 수행을 보였다. 회상형식에 대한 차이를 비교한 결과, MTBI, M-STBI 모두 회상에 비해 재인과제에서 현저한 수행향상을 보였으나, M-STBI의 경우 재인 및 회상수 자체는 비교집단에 비해 매우 낮았다. 파지기간에 따른 차이비교에서 MTBI와 정상군은 시간지연에 따른 안정된 파지력을 보인 반면, M-STBI군은 기억력 저하양상을 보였다. 그 외에도 M-STBI군은 비교집단에 비해 높은 침입율과 낮은 군집화 및 반복학습 효과를 보여 기억방략의 사용도 가장 저조했다. 하지만, MTBI군도 정상군에 비해 낮은 군집화와 높은 침입율을 보여 질적인 기억력 약화가 시사되었다. 판별분석 결과, M-STBI와 정상군, MTBI와 정상군, M-STBI와 MTBI에 대한 K-MAS의 전체 진단정확률은 각각 86.4%, 75.2%, 68.9%였고, MTBI와 정상군을 변별해주는 변인은 단어회상, 얼굴지연기억이었고, M-STBI와 MTBI군을 변별해주는 척도는 단어지연회상과제였다. 마지막으로 본 연구의 의의와 제한점, 후속 연구에 대한 시사점이 논의되었다.
Abstract
This study examined the nature of memory deficits in traumatic brain injury(TBI) patients compared to normal controls, using the Korean Version of Memory Assessment Scale(K-MAS). Subjects were divided into three groups; (a) mild traumatic brain injury(MTBI) group(N=46), (b) moderate to severe traumatic brain injury(M-STBI) group(N=60), (c) normal control group(N=60). Three groups showed no difference in age, education level. Current findings are as follows: (a) MTBI and M-STBI groups performed most of K-MAS subtests worse significantly than control group. (b) M-STBI group showed less total recall and recognition score, less clustering and learning effect and more rapid forgetting rate than MTBI and control groups. (c) MTBI group showed more total recall and recognition score, higher clustering and learning effect than M-STBI group. (c) But MTBI and M-STBI groups didn't differ significantly in rate of intrusion and perseveration. This finding suggests that MTBI could show substantial memory deficits as well as M-STBI. Discrimination analysis between MTBI and M-STBI demonstrated 68.9% of diagnosis precision rate. And it was confirmed that Delayed List Recall Test has high discriminating power. Finally, the clinical implications and limitations of present study were discussed.