산모의 불안, 부부관계 및 우울이 산욕후기 우울에 미치는 영향
The Effects of Puerperium Maternal Anxiety, Marital Relationships, and Depression on Late Postpartum Depression
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초록
본 연구는 산욕기 산모 150명을 편의 추출하여 1차는 산후 1주에 직접 구조화된 설문지를 배부하고 회수하였고, 2차 조사는 산후 4~6주에 개인 이메일을 통하여 배부하고 회수하였다. 연구도구로는 EPDS-K 10문항, Spielberger의 STAI 20문항, 부부관계의 질 5문항을 이용하였다. 본 연구에서 산후우울의 절단기준 점수(10점) 이상인 산모는 산욕초기에는 전체 130명 중 30명(23.1%) 그리고 산욕후기에는 22명(16.9%)을 차지하였으며, 절단기준 점수(10점) 이상 산모의 산후초기와 산욕후기 우울의 산술평균은 각각 13.17±2.35점과 11.73± 1.64점 이었다. 산욕후기 우울에 영향을 주는 요인은 산욕초기 우울(β=0.86), 산욕후기와 초기 간의 불안점수 차이(β=0.19)와 부부관계 질 차이 이었고(β=-0.13), 추정된 회귀모형의 적합도는 F=70.519 (p<.001)이고 설명력은 76.5%이었다. 산욕후기 우울은 산욕초기 우울 뿐 아니라 불안과 강력한 연관성이 확인되었기에 종합병원 분만실과 산후조리원 등에 산모관리시스템을 구축하여 산욕초기 산모의 우울과 불안을 스크린하고 산후 우울 위험 집단에게 우울과 불안을 해소할 수 있는 간호중재 프로그램을 제공할 수 있도록 예방적 차원의 보건의료 정책 사업 구축의 필요성이 있음을 제언한다.
Abstract
Purpose: This study aimed to determine the effects of puerperium maternal anxiety, quality of marital relationship, and postpartum blues on late postpartum depression. Methods: Participants were 130 postpartum women who delivered healthy babies, and answered self-administered questionnaires, such as Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS-K), Spielberger’s State Anxiety Inventory, and Quality of Marital Relationships during the 1st week of delivery and 4‒6 weeks postpartum. Data were analyzed using t-test, ANOVA, Spearman's rho correlation coefficient, and hierarchical stepwise multiple regression analysis. Results: The point prevalence of postpartum depression (EPDS-K ≥10, cut-off score) was 23.1% at early postpartum and 16.9% at late postpartum. Predictors of late postpartum depression were early postpartum depression (β= 0.86), the difference between early and late postpartum anxiety (β=0.19), and the difference between early and late Quality of Marital Relationships (β=-0.13) (F=70.52, p<0.001). The total vatiance explained was 76.5%. Conclusion: It is recommended that a maternal management system should be established at maternity hospitals to screen new mothers’ depression and anxiety risks during the early postpartum stage.
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