초음파상 복합성 낭성 유방 종괴의 조직 검사 결과에 관한 연구
The Study for Results of Complex Cystic Breast Masses by Biopsy on Ultrasound
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목 적: 유방 초음파상 복합성 낭성 종괴를 조직 검사한 결과를 바탕으로 그 결과를 분석하여 초음파 검사자에게 적절한 검사 기준을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 6월 30일부터 2007년 6월 30일까지 4년 동안 C병원에서 조직 검사 및 수술을 통해 병리 조직학적 결과가 확진된 342명의 환자 중 유방 초음파 소견이 복합성 낭종에 해당한다고 판단되는 178명의 병변을 대상으로 하였다. 주위 조직에 대한 평가나 석회화, 혈류의 분포 상태 등은 분석 대상에서 제외하였고 초음파 장비는 GE사의 logic 200을 사용하고, 조직 생검은 core biopsy용 gun(Kimal사, K7/MBD23)을 사용하였다. 결 과: 178명의 조직검사 결과는 FCC(n=56, 31.4%), Fibrosis(n=41, 23.0%), Fibroadenoma(n=20, 11.2%), Epithelial hyperplasia(n=17, 9.6%), Carcinoma(n=15, 8.4%), Fibroadipose(n=8명, 4.5%), Sclerosing adenosis(n=7, 3.9%), Duct ectasia(n=5, 2.8%), Papiloma(n=5, 2.8%), 그 외 Fat necrosis, Hemangioma, abscess, Dystrophic calcification이 각각(n=1, 0.6%)의 결과를 나타내었다. 결 론: 유방 초음파 영상에서 복합성 낭종의 조직 생검 결과는 Carcinoma 8.4%를 제외하고 모두 양성이었으며, 대부분 섬유 낭종의 스펙트럼에 속하는 것을 알 수 있었다. 그러나 비록 이러한 일반 원칙이 많은 환자 군이 연구에서 확인되더라도, 본 연구에서와 같이 매우 충분하지 못하다. 초음파상 명확히 알 수 없는 종괴에 대해서는 조직 검사를 해야 하는 것이 옳지만 그렇지 못한 경우, 3개월 후 재검을 하여야한다고 사료되며 앞으로도 초음파 영상 평가를 체계적으로 숙지하여 세심하고 주의 깊은 검사를 하여야 한다.
Abstract
Purpose: We examined the roles of Ultrasonography conductors by analyzing the results of tissue biopsy of complex cystic masse under the guidance of breast US. Objects and methods: This study was performed to a group of 178 who showed breast US indicating complex cystic masses among 342 patients who were definitely diagnosed by tissue biopsies and operations in our hospital from June 30th, 2003 to June 30th, 2007. The evaluation of tissues around, calcification, the distribution state of blood flow were excluded from the analysis subjects and logic 200 made by GE corporation and gun for core biopsy(Kimal corp., K7/MBD23) were used in this study. Results: The biopsy results of 178 subjects showed FCC(fibrocystic change)(n=56 : 31.4%), Fibrosis(n=41 : 23.0%), Fibroadenoma(n=20 : 11.2%), Epithelial hyperplasia(n=17 : 9.6%), Carcinoma(n=15 : 8.4%), Fibroadipose(n=8 : 4.5%), Sclerosing adenosis(n=7 : 3.9%), Duct ectasia(n=5 : 2.8%), Papiloma(n=5 : 2.8%), and Fat necrosis(n=1 : 0.6%), Hemangioma(n=1 : 0.6%), Abscess(n=1 : 0.6%), Dystrophic calcification(n=1 : 0.6%). Conclusion: The US showed that the results of the tissue biopsy of complex cystic masses were mostly carcinoma(8.4%). Most of them were benign and only 9.6% of epithelial hyperplasia which has high progression rate into malignant tumors epidemically showed malignancy. Most of them were included in the spectrum of fibrous cystic nodule. Even though these results are confirmed, further studies are required. As a result, a nodule which is not certified by US should be right to take the tissue biopsy, but if it's difficult due to patients or another reasons, re-check tests in three months are required. And systemic ultrasonography evaluation should be well recognized to conduct more careful and specific tests.
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