본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

애착손상을 경험한 유방암 여성의 부부친밀감 및 정신건강에 대한 용서의 매개효과

Mediating Effects of Forgiveness on Marital Intimacy and Mental Health of Breast Cancer Women with Attachment Injury

서미아
한국여성심리학회 (The Korean Society For Woman Psychology)|2014.12|한국심리학회지:여성 (The Korean Journal of Woman Psychology)|제19권 제4호|pp. 361-384|DOI 10.18205/kpa.2014.19.4.002

0

조회

0

다운로드

10

인용

0

참고문헌

키워드

정신건강유방암용서Mental healthForgiveness애착손상Breast cancer부부친밀감Marital intimacyAttachment injury

초록

본 연구는 부부간의 관계에서 애착손상을 경험한 유방암 여성을 대상으로 애착손상이 부부친밀감과 정신건강에 미치는 영향에 대한 구조 모형을 구축하고 이들 간의 관계에서 용서의 매개효과를 검증하기 위하여 수행되었다. 연구의 대상은 서울과 경기지역의 2개 종합병원 유방암 클리닉에 내원하는 유방암 진단을 받은 여성 216명이었다. 선행연구를 통하여 애착손상을 외생변인으로 하여 용서는 매개변인, 부부친밀감과 정신건강은 내생변인으로 하는 가설적 모형을 설정하였다. 모형의 적합도를 규명하고 경로를 분석하기 위하여 Amos 18.0 프로그램을 사용하였다. 연구의 주요결과는 다음과 같다. 첫째, 가설적 모형의 적합도 지수들은 권장수준을 충족하지 못하여 모형의 수정을 가하였다. 그 결과 χ2=29.0, 표준 χ2= 1.61(CMIN/DF), GFI=.97, AGFI=.93, NFI=.90, SRMR=.06, TLI=.91, RMSEA=.05로 지수들이 적합한 모형을 구축하였다. 둘째, 수정 모형에서는 가설적 모형에서 설정한 5개의 경로 중 4개의 경로가 유의하게 나타났다. 즉, 애착손상에서 용서, 부부친밀감, 정신건강으로 가는 경로가 유의하였고, 용서에서 부부친밀감으로 가는 직접적인 경로도 유의하였다. 그러나 용서에서 정신건강으로 가는 경로는 유의하지 않았다. 셋째, 용서는 애착손상과 부부친밀감의 관계에서 유의한 매개요인이었으나 정신건강과의 관계에서는 매개요인이 되지 못하였다. 모든 경로의 직접적인 효과에서 용서가 부부친밀감에 미치는 영향이 가장 강했으며 애착손상과 용서는 부부친밀감을 63% 설명하였고 정신건강은 8% 설명하였다. 본 연구결과를 토대로 애착손상을 경험한 유방암 여성의 부부친밀감을 증진시키기 위한 교육 및 상담 프로그램 개발 시 용서에 대한 개입의 필요성이 제언된다.

Abstract

The purpose of this study was to investigate the effects of attachment injury on marital intimacy and mental health and to test the mediating effects of forgiveness in breast cancer women. Total 216 women with breast cancer who had experience of attachment injury participated in this study. Data was collected at two clinics of breast cancer in general hospital in Seoul and Kyounggi province. Hypothetical model was consisted of variables with attachment injury, marital intimacy, mental health, and forgiveness. Amos 18.0 was used to identify fitness and analyze the paths of the model. The results were as follows. First, fitness indices of hypothetical model indicated that the data did not fit well and it needed to be modified. After modification model fit showed good with χ2=29.0, Normed χ2= 1.61(CMIN/DF), GFI=.97, AGFI=.93, NFI=.90, SRMR=.06, TLI=.91, RMSEA=.05. Second, four paths from attachment injury to marital intimacy, mental health, and forgiveness and from forgiveness to marital intimacy were significant. But path from forgiveness to mental health was not significant. Third, forgiveness was not a significant mediating variable between attachment injury and mental health but a significant mediating variable between attachment injury and marital intimacy. Forgiveness was the strongest influencing factor to marital intimacy in the model. Attachment injury and forgiveness explained 63% of marital intimacy and 8% of mental health. It is suggested to include forgiveness in development of education and marital therapy for breast cancer women with attachment injury.

참고문헌 (79)

  1. 강희선, "유방암 생존자 부부를 위한 중재 연구 문헌고찰", 여성건강간호학회지, 19(3), pp.153~165 (2013), 여성건강간호학회
  2. 김광일, "간이정신진단검사의 한국판 표준화 연구: 정상인의 반응특성", 신경정신의학, 17, pp.449~458 (1978)
  3. 김동배, "한국인의 정신건강 개념에 관한 연구", 한국사회복지학, 56(1), pp.203~233 (2004), 한국사회복지학회
  4. 김수진, "부-모간 양육행동의 관련변인: 부부관계의 질, 어머니의 인성 특성 및 기질", 한국가정관리학회지, 19(5), pp.101~114 (2001)
  5. 김정은, "유방절제술 받은 여성과 배우자에 대한 지지교육이 삶의 질에 미치는 효과", 한국모자보건학회지, 7(2), pp.9~242 (2003), 한국모자보건학회
  6. 김현주, "공감능력과 결혼만족도의 관계에서 용서의 매개효과", 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 23(1), pp.157~174 (2011), 한국상담심리학회
  7. 김정화, "애착손상을 경험한 부부를 대상으로 한 애착손상해결모델의 적용 : 용서과정과 관계회복을 중심으로", 석사, 가족상담학과 가족상담전공, pp.2013
  8. 민성길, "홧병에 있어서의 방어기제와 대응전략", 신경정신의학, 32(4), pp.506~515 (1993)
  9. 박종효, "용서와 건강의 관련성 탐색", 한국심리학회지: 건강, 8(2), pp.301~321 (2003), 한국건강심리학회
  10. 배병렬, "Amos 19 구조방정식 모델링-원리와 실제" (2013), 청람
  11. 손병호, "한국인 유방암 환자들의 생존율 분석", 유방암학회지, 9(3), pp.1~16 (2006)
  12. 양영숙, "부부갈등과 심리적 부적응과의 관계에서 공감과 용서의 매개효과", 상담학연구, 10(2), pp.683~699 (2009), 한국상담학회
  13. 오영희, "대학생의 부모-자녀 갈등경험, 용서, 정신건강의 관계", 교육심리연구, 18(3), pp.59~77 (2004), 한국교육심리학회
  14. 오영희, "한국인 용서 척도 단축형의 개발과 타당화", 한국심리학회지: 건강, 16(4), pp.799~813 (2011), 한국건강심리학회
  15. 윤수정, "용서간호중재 프로그램이 진행성 여성암 환자의 용서와 정신건강에 미치는 효과", 박사, 간호학, pp.2005
  16. 임인숙, "유방암, 손상된 몸과 여성성의 위기감", 한국여성학, 22(4), pp.5~46 (2006), 한국여성학회
  17. 임화순, "유방암 환자에게 적용한 간호중재 효과에 대한 메타분석", 석사, 간호학, pp.2007
  18. "2011년 국가 암 등록 통계" (2014), 중앙암등록본부[URL]
  19. 하늘, "성피해자의 수치심과 우울의 관계에서 용서의 매개효과", 한국심리학회지: 건강, 16(4), pp.725~737 (2011), 한국건강심리학회
  20. 하은혜, "유방암 환자의 화병과 우울증상의 관계", 한국심리학회지:여성, 16(1), pp.115~133 (2011), 한국여성심리학회
  21. Al-Mabuk, R., "Forgiveness education with parentally love-deprived college students", Journal of Moral Education, 24, pp.427~444 (1995)
  22. Atkinson, L., "Attachment and psychopathology", pp.3~16 (1997), Guilford
  23. Battle, C. C., "Target complaints as criteria of improvement", American Journal of Psychotherapy, 20, pp.184~192 (1966)
  24. Barber L., "Angry memories and thoughts of revenge : The relationship between forgiveness and anger rumination", Personality and Individual Differences, 39, pp.253~262 (2005)
  25. Baumeister, R. F., "Dimensions of forgiveness: Psychological research and theological perspectives", pp.79~106 (1998), Templeton Foundation Press
  26. Begovic-Juhant, A., "Impact of body image on depression and quality of life among women with breast cancer", Journal of Psychosocial Oncology, 30(4), pp.446~460 (2012)
  27. Brooks, C. W., "Forgiveness and empathy in victims of sexual aggression and their relationship with mental and physical health", doctor, pp.2007
  28. Burgess, C., "Depression and anxiety in women with early breast cancer : five year observational cohort study", British Medical Journal, 330, pp.702~705 (2005)
  29. Cano, A., "Infidelity and separations precipitate major depressive episodes and symptoms of nonspecific depression and anxiety", Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68(5), pp.774~781 (2000)
  30. Chapman D. M., "Attachment injury resolution in couples when one partner is trans-identified", Journal of Systemic Therapies, 31(2), pp.36~53 (2012)
  31. Cosgrove, L., "Forgiveness and forgetting : Clinical implications for mental health counselors", Journal of Mental Health Counseling, 30(1), pp.1~13 (2008)
  32. Derogatis, L. R., "The SCL-90 : An outpatient psychiatric rating scale-Preliminary report", Psychopharmacology Bulletin, 9, pp.13~27 (1973)
  33. Diener, E., "Handbook of positive psychology", pp.63~73 (2005), Oxford University Press
  34. Edwards, J. K., "Relationship satisfaction: The role of attachment, conflict, empathy, and forgiveness", doctor, pp.2007
  35. Fincham, F. D., "The kiss of porcupines : From attributing responsibility to forgiving", Personal Relationships, 7, pp.1~23 (2000)
  36. Fonagy, P., "Attachment theory and psychoanalysis" (2001), New York
  37. Freedman, S., "Handbook of forgiveness", pp.393~106 (2005), Routledge
  38. Gordon, K., "Forgiveness: theory, research, and practice", pp.203~227 (2000), Guilford Press
  39. Greenberg, L., "Emotion-focused couples therapy and the facilitatin of forgiveness", Journal of marital and Family Therapy, 36(1), pp.28~42 (2010)
  40. Greene, S. M., "Symptom study in context: Effects of marital quality on signs of Parkinson's disease during patient- spouse interaction", Psychiatry, 61, pp.35~45 (1998)
  41. Hagedoorn M, "Distress in couples coping with cancer : A meta-analysis and critical review of role and gender effects", Psychological Bulletin, 134(1), pp.1~30 (2008)
  42. Hall A, "Are we using appropriate self-report questionnaires for detecting anxiety and depression in women with early breast cancer?", European Journal of Cancer, 35, pp.79~85 (1999)
  43. Hansen, M. J., "Forgiveness as an educational intervention goal for persons at the end of life", doctor, pp.2002
  44. Hazan, C., "Handbook of Attachment Theory and Research" (1999)
  45. Hemstrom, O., "Is marriage dissolution linked to differences in mortality risks for men and women?", Journal of Marriage and the Family, 58(2), pp.366~378 (1996)
  46. Herman, J. L., "Trauma and recovery" (1992), Basic Books
  47. Herring, M., "Depression and attachment in families: a child-focused perspective", Family Process, 41(3), pp.494~518 (2002)
  48. Iqbal, A., "The incidence of anxiety among spouses of breast cancer patients", International Journal of Psychosocial Rehabilitation, 6, pp.13~20 (2001)
  49. Johnson, S. M., "The practice of emotionally focused marital therapy: Creating connection" (1996), Brunner-Mazel
  50. Johnson, S. M., "Adult attachment: new directions and emerging issues" (2004), Guilford press
  51. Johnson, S, M., "The coming of age of couples therapy : A decade review", Jornal of Marital and Family therapy, 26, pp.23~38 (2000)
  52. Johnson, S, M., "Attachment injuries in couple relationships : A new perspective on impasses in couples therapy", Journal of Marital and Family Therapy, 27(2), pp.145~155 (2001)
  53. Kachadourian, L. K., "The tendency to forgive in dating and married couples : The role of attachment and relationship satisfaction", Personal Relationships, 11, pp.373~393 (2004)
  54. Lutjen, L. J., "Religion, Forgiveness, Hostility and Health : A Structural Equation Analysis", Journal of Religion and Health, 51, pp.468~478 (2012)
  55. Macaskill, A., "Differentiating Dispositional Self-Forgiveness from other-forgiveness : Associations with mental health and life satisfaction", Journal of Social and Clinical Psychology, 31(1), pp.28~50 (2012)
  56. Makinen, J. A., "Resolving attachment injuries in couples using emotionally focused therapy : steps toward forgiveness and reconciliation", Journal of Counseling and Clinical Psychology, 74(6), pp.1055~1064 (2006)
  57. Malcolm, W. M., "Handbook of forgiveness", pp.379~392 (2005), Brunner-Routledge
  58. Manne S, "Intimacy and relationship processes in couples’ psychosocial adaptation to cancer", Cancer, 112, pp.2541~2555 (2008)
  59. Meneses, C. W., "The construction of a model of the process of couples' forgiveness in emotion-focused therapy for couples", Journal of Marital and Family therapy, 37(4), pp.491~502 (2011)
  60. Meneses, C. W., "Interpersonal forgiveness in Emotion focused couples' therapy : relating process to outcome", Journal of Marital and Family Therapy, 40(1), pp.49~67 (2014)
  61. Millikin, J. A., "Resolving attachment injuries in couples using emotionally focused therapy: A process study", doctor, pp.2000
  62. Naaman, S., "Treating attachment injured couples with emotionally focused therapy : A case study approach", Psychiatry, 68(1), pp.55~77 (2005)
  63. Orcutt, H. K., "Experiential avoidance and forgiveness as mediators in the relation between traumatic interpersonal events and posttraumatic stress disorder symptoms", Journal of Social and Clinical Psychology, 24(7), pp.1003~1029 (2005)
  64. Reed, G. L., "The effects of forgiveness therapy on depression, anxiety, and posttraumatic stress for women after spousal emotional abuse", Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74(5), pp.920~920 (2006)
  65. Rodrigue, J. R., "Caregivers of adults with cancer : Multidimensional correlates of psychological distress", Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 1, pp.231~244 (1994)
  66. Sandra, N., "Treating attachment injured couples with emotionally focused therapy: A case study approach", Psychiatry, 68(1), pp.55~77 (2005)
  67. Schore, A., "Affect regulation and the organization of self" (1994), Erlbaum
  68. Sheri, P., "Breaking the cycle: A clinical example of disrupting an insecure attachment system", Journal of Mental Health Counseling, 24(4), pp.358~366 (2002)
  69. Shields, C. G., "A pilot study of an intervention for breast cancer survivors and their spouses", Family Process, 43, pp.95~107 (2004)
  70. Solomon, Z., "The relationships between posttraumatic stress symptom clusters and marital intimacy among war veterans", Journal of Family Psychology, 22(5), pp.659~666 (2008)
  71. Solomon, Z., "Posttraumatic stress disorder and marital adjustment : the mediating role of forgiveness", Family Process, 48(4), pp.546~558 (2009)
  72. Spanier, G. B., "Measuring dyadic adjustment : New scales for assessing the quality of marriage and similar dyads", Journal of Marriage and the Family, 38(1), pp.15~38 (1976)
  73. Tsang, J., "The longitudinal association between forgiveness and relationship closeness and commitment", Journal of social and Clinical Psychology, 25(4), pp.448~472 (2006)
  74. van der Kolk, B. A., "Traumatic stress: The effects of overwhelming experience on mind, body, and society", pp.3~23 (1996), Guilford
  75. Weihls K., "Marital satisfaction and emotional adjustment after breast cancer", Journal of Psychosocial Oncology, 17, pp.33~49 (1999)
  76. Whisman, M. A., "Assessing relationship betrayals", Journal of Clinical Psychology : In Session, 61, pp.1383~1391 (2005)
  77. Witvliet, C. V. O., "Posttraumatic mental and physical health correlates of forgiveness and religious coping in military veterans", Journal of Traumatic Stress, 17, pp.269~273 (2004)
  78. Worthington, E. L. Jr., "Forgiveness and health", Journal of Behavioral Medicine, 30, pp.291~300 (2007)
  79. Zimmermann, T., "Individual and dyadic predictors of body Image in women with breast cancer", Psychological Oncology, 19(10), pp.1061~1068 (2010)

관련 논문AI추천

중년기 여성의 애착손상이 부부적응에 미치는 영향: 용서의 매개효과를 중심으로구혜진, 서미아한국가족치료학회 · 가족과 가족치료2017 · 제25권 제3호유방암 여성이 인식한 배우자와의 친밀감과 삶의 질정재원, 황신우, 황은경대한종양간호학회 · Asian Oncology Nursing2009 · 제9권 제2호일차치료가 종료된 유방암 환자의 부부친밀도에 따른 정신건강과 삶의 질박진희, 배선형, 이은하대한임상건강증진학회 · Korean Journal of Health Promotion2010 · 제10권 제4호유방암 환자의 수술 후 심리사회적 적응, 부부친밀도 및 가족지지유양숙, 조옥희대한종양간호학회 · Asian Oncology Nursing2009 · 제9권 제2호Inner and Outer Resources of Coping in Newly Diagnosed Breast Cancer Patients : Attachment Security and Social Support우정민, 임효덕대한생물정신의학회 · 생물정신의학2014 · 제21권 제4호부부관계 맥락에서 유방암의 심리사회적 영향 - 국내외 논문분석 -이인정한국사회복지연구회 · 사회복지연구2009 · 제40권 제1호

이 간행물의 다른 논문 (4건)

대학생의 애착, 분리-개별화와 불안의 관계: 사회적 지지의 완충효과를 중심으로김효정, 노경란, 이승연pp. 339-359배우자 폭력을 경험한 여성의 뇌 연구김영윤pp. 385-408성폭력 피해 여성들의 ‘성장(thriving)’ 경험의 의미공춘옥, 김봉환pp. 409-431여대생의 가정폭력경험이 데이트폭력 피해에 미치는 영향: 명시적·암묵적 성 고정관념의 매개효과 검증송원영, 최윤경pp. 433-446
원문 보기