본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

청소년 우울증 환자에서 자살시도의 보호요인으로서 회복탄력성의 역할

The role of Resilience as a protective factor for suicide in Adolescent Patients with depression

박은희|홍현주|육기환|송정은|안소정|김소은
한국임상심리학회 (Korean Clinical Psychology Association)|2013.05|Korean Journal of Clinical Psychology|제32권 제2호|pp. 351-366|DOI 10.15842/kjcp.2013.32.2.005

0

조회

0

다운로드

41

인용

0

참고문헌

키워드

자살청소년우울depressionresilienceadolescentsuicide회복탄력성긍정성positivity
주제분류심리과학

초록

본 연구에서는 우울증 청소년 환자를 대상으로 자살시도의 보호요인으로서 회복탄력성(resilience)의 역할을 알아보고자 하였다. 이를 위해 경기도 소재의 3개 대학 병원의 정신건강의학과에 방문하여 정신과 전문의로부터 우울증 진단을 받은 만 11~18세 청소년 외래 및 입원환자 중에 반 구조화된 면담인 K-SADS-PL을 통해 우울증이 확진된 59명을 대상으로 연구가 실시되었다. 59명의 환자를 대상으로 컬럼비아대학 자살 심각성 평가척도(C-SSRS)를 사용하여 실제 자살을 목적으로 자살시도를 1회 이상 보인 환자군을 자살시도군(26명)으로 구분하였고 실제 자살시도를 하지 않은 환자들은 비자살시도군(33명)으로 분류하였다. 두 집단 간 우울, 자살생각 및 회복탄력성의 차이를 비교분석 한 결과, 비자살시도군이 자살시도군에 비해 자살생각이 유의미하게 낮았으며, 회복탄력성의 일부인 긍정성이 유의미하게 높게 나타났다. 이 후, 자살생각이 자살시도군과 비자살시도군을 변별하는 데 있어 회복탄력성(resilience)의 조절 효과를 검증하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 그 결과, 자살생각의 주효과가 유의하였고 자살생각과 회복탄력성의 일부인 긍정성의 상호작용효과가 유의하였으며, 높은 긍정성이 자살생각이 증가할 때 자살시도를 할 확률을 완화시키는 보호요인임이 밝혀졌다. 이러한 결과를 바탕으로 본 연구의 시사점과 제한점에 대하여 논의하였다.

Abstract

Suicide is the leading cause of death among adolescents in The Republic of Korea. Approximately 15,906 adolescents died by suicide in 2011. The purpose of this study was to explore the role of resilience as a protective factor for suicide in adolescent patients with depression. The participants(n=59) underwent a psychiatric interview which included the Korean Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime Version(K-SADS-PL) and the Columbia University Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). In addition, they completed the Beck’s Depression Inventory (BDI), Beck’s Scale for Suicidal Ideation(B-SSI), & the Resilience scales. Thus, 26 patients with a history of attempting suicide were classified as the Suicide Behavior group and 33 patients were identified as the Non-Suicidal Behavior group. As a result, ‘positivity’ was suggested as playing a key role in suicide attempt. The limitations of this study and suggestions for further research are also discussed.

참고문헌 (55)

  1. 고선, "학교환경이 청소년의 자살생각에 미치는 영향 : 자아탄력성의 매개효과", 석사, 사회복지학, pp.2009
  2. 고재홍, "청소년의 스트레스와 자살생각의 완충효과", 한국청소년연구, 18(1), pp.185~212 (2007), 한국청소년정책연구원
  3. 김보영, "청소년 자살생각에 영향을 미치는 변인에 대한 메타분석", 석사, 간호학, pp.2008
  4. 김순귀, "SPSS를 활용한 로지스틱 회귀모형의 이해와 응용" (2008), 한나래 아카데미
  5. 김정수, "청소년의 자살충동과 심리사회적 변인과의 관계", 대학생활연구, 21, pp.153~172 (2003)
  6. 김현순, "청소년의 애착과 자아탄력성이 정서·행동문제에 미치는 영향", 석사, 아동심리치료, pp.2005
  7. 김현지, "우울증 환자들에서 우울 증상의 심각도와 자살 사고간의 관련성", 한국심리학회지: 임상, 추계학술대회 포스터 발표 (2009)
  8. 노명선, "대학생들의 우울장애에 관현 연구 : 유병율, 위험요인, 자살행동 및 기능장애", 신경정신의학, 45(5), pp.432~437 (2006), 대한신경정신의학회
  9. 대한소아청소년정신의학회, "한국판 K-SADS-PL" (2003), 중앙문화사
  10. 박광배, "변량분석과 회귀분석" (2003), 학지사
  11. "세계보건기구(WHO)"[URL]
  12. 신민섭, "자살성향에 관한 연구 : 우울-절망-자살간의 구조적 관계에 대한 분석", 한국심리학회지 : 임상, 9(1), pp.20~32 (1990)
  13. 신우열, "회복탄력성 검사 지수의 개발 및 타당도 검증", 한국청소년연구, 20(4), pp.105~131 (2009), 한국청소년정책연구원
  14. 심미영, "한국 청소년의 자살생각에 대한 위험요인과 보호요인: 성과 발달시기의 조절효과", 한국심리학회지: 건강, 10(3), pp.313~325 (2005), 한국건강심리학회
  15. 윤경란, "청소년의 스트레스와 자살생각 : 자아탄력성의 조절효과", 석사, 상담심리, pp.2007
  16. 이영호, "BDI, SDS, MMPI-D 척도의 신뢰도 및 타당도에 대한 연구", 한국심리학회지 : 임상, 10(1), pp.98~113 (1991)
  17. 이창수, "컬럼비아 대학 자살 심각성 평가 척도(Columbia-Suicide Severity Rating Scale)의 한국에서의 신뢰도 및 타당도에 대한 연구", 석사, 정신과, pp.2011
  18. 이희경, "부정에서 긍정으로: 심리학의 새로운 접근", 한국심리학회 심포지엄 (2006)
  19. 장진아, "부부갈등이 청소년 자녀의 부적응에 미치는 영향 - 자아탄력성, 부모 양육태도, 사회적 지지의 매개과정", 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 18(3), pp.569~592 (2006), 한국상담심리학회
  20. 조성진, "중․고등학교 청소년의 자살생각 및 자살시도의 유병률과 자살시도의 위험요인에 관한 연구", 대한신경정신의학회, 41(6), pp.1142~1155 (2002)
  21. 최윤미, "현대청년심리학" (2000), 학문사
  22. 사망원인통계, "통계청", 통계청, ~ (2011)
  23. Brausch, A. M., "Differences in Non-Suicidal Self0Injury and Suicide Attempts in Adolescents", Journal of Youth Adolescence, 39, pp.233~242 (2010)
  24. Baron, R. M., "The moderator-mediator variable distinction in social psychological research : Conceptual, Strategic, and statistical considerations", Journal of Personality and Social Psychology, 51, pp.1173~1182 (1986)
  25. Beck, A. T., "Depression: Clinical, experimental, and theoretical aspect" (1967), Harper & Row
  26. Beck, A., "Assessment of Suicidal Intention : The Scale Ideation", Journal of Consulting and Clinical Psychology, 47, pp.343~352 (1979)
  27. Block, J. H., "The role of ego-control and ego-resiliency in the organization of behavior", Development of cognition, affect, and social relations: The Minnesota symposia on child psychology, 13, pp.39~101 (1980)
  28. Calson, G. A., "Suicide behavior and depression in children and adolescents", American Academy of Child Psychiatry, 21, pp.886~891 (1982)
  29. Carrison C. Z., "Suicidal behaviors in young adolescent", American Journal of Epidemiology, 133, pp.1005~1014 (1991)
  30. Cornelius, J. R., "Disproportionate suicidality in patients with major depression and comorbid personality disorders", Journal of Affective Disorders, 39, pp.61~72 (1995)
  31. Fordwood, S. R., "Suicide attempts among depressed adolescents in primary care", Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 36, pp.392~404 (2007)
  32. Frederico, M., "Gatekeeper training and youth suicide prevention" (1996), Department of Health and Family Services
  33. Fremouw, W. J., "Suicide Risk: Assessment and Response Guidelines" (1990), Pergamon Press
  34. Funahashi T., "A clinical study on suicide among schizophrenics", Psychiatry and Clinical Neurosciences, 54, pp.173~179 (2000)
  35. Garmazy, N., "Acute stress reactions. In Child and Adolescent Psychiatry: Modern Approaches" (1985), Blackwell
  36. Johnson, J., "Resilience as positive coping appraisals : Testing the schematic appraisals model of suicide(SAMS)", Behaviour Research and Therapy, 48(3), pp.179~186 (2010)
  37. 김영신, "The Reliability and Validity of Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime Version-Korean Version (K-SADS-PL-K)", Yonsei Medical Journal, 45(1), pp.81~89 (2004), 연세대학교의과대학
  38. Lewinsohn, P. M., "Psychosocial risk factors for future adolescent suicide attempts", Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62(2), pp.297~305 (1994)
  39. Linquanti, R., "Using Community-Wide Collaboration To Foster Resiliency in Kids : A Conceptual Framework" (1992), Western Regional Center for Drug-Free Schools and Communities
  40. Masten, A. S., "Ordinary magic : Resilience processes in development", American Psychologist, 56, pp.227~238 (2001)
  41. Malone, K. M., "Major depression and the risk of attempted suicide", Journal of Affective Disorders, 34, pp.173~185 (1995)
  42. Nrugham, L., "Associations Between Attempted Suicide, Violent Life Events, Depressive Symptoms, and Resilience in Adolescents and Young Adults", The Journal of nervous and mental disease, 198(2), pp.131~136 (2010)
  43. Oquendo M. A., "Risk factors for suicidal behavior: utility and limitations of research instruments, In Standardized Evaluation in Clinical Practice" (2003)
  44. Posner K., "Factors in the assessment of suicidality in youth", CNS Spectrums, 12(2), pp.156~162 (2007)
  45. Pines, M., "In Praise of “invulnerables.”", APA Monitor, pp.7~ (1975)
  46. Reifman, A., "Adolescent suicidal behaviors as a function of depression, hopelessness, alcohol use, and social support : a longitudinal investigation", American Journal Community Psychology, 23, pp.329~354 (1995)
  47. Roy, A., "Resilience mitigates the suicide risk associated with childhood trauma", Journal of Affective Disorders, 133(3), pp.591~594 (2011)
  48. Rutter, M., "Psychosocial resilience and protective mechanism, In Risk and Protective Factors in the Development of Psychopathology", pp.181~214 (1990), Cambridge University Press
  49. Seligman, M., "Positive psychology progress : Empirical validation of interventions", American Psychologist, 60(5), pp.410~421 (2005)
  50. Seligman, M. E. P., "긍정심리학" (2006), 물푸레
  51. Ten Have, M., "Incidence and course of suicidal ideation and suicide attempts in the general population", Canadian Journal of Psychiatry, 54, pp.824~833 (2009)
  52. Thanoi, W., "Thai Adolescent Suicide Risk Behaviors : Testing a Model of Negative Life Events, Rumination, Emotional Distress, Resilience and Social Support", Pacific Rim International Journal of Nursing Research, 14(3), pp.187~202 (2010)
  53. Thompson, E. A., "Mediating Effects of an Indicated Prevention Program for Reducing Youth Depression and Suicide Risk Behaviors", Suicide and Life-Threatening Behavior, 30(3), pp.252~271 (2000)
  54. Uebelacker, L. A., "Likelihood of suicidality at varying levels of depression severity : a re-analysis of NESARC data", Suicide & life-threatening Behavior, 40(6), pp.620~627 (2010)
  55. Wang, W., "Family and personal factors influencing adolescent suicide risk behaviors", pp.2000

관련 논문AI추천

외상경험자의 탄력성과 자살행동의 관계: 탄력성이 자살행동의 보호요인이 되는가?유성은, 장은량한국임상심리학회 · Korean Journal of Clinical Psychology2014 · 제33권 제2호한국 청소년의 자살생각에 대한 위험요인과 보호요인: 성과 발달시기의 조절효과김교헌, 심미영한국건강심리학회 · 한국심리학회지: 건강2005 · 제10권 제3호대학생의 인지적 정서조절과 회복탄력성에 따른 스트레스, 우울 및 자살생각의 차이고미숙인지발달중재학회 · 인지발달중재학회지2016 · 제7권 제3호주요우울장애 환자의 자살위험성과 생애초기스트레스 및 회복탄력성 사이의 연관성석정호, 최원정, 허규형대한신경정신의학회 · 신경정신의학2014 · 제53권 제6호Predictors of Suicide Attempts in Clinically Depressed Korean Adolescents권아혜, 송정은, 육기환, 전덕인, 정명훈, 홍나래, 홍현주대한정신약물학회 · Clinical Psychopharmacology and Neuroscience2016 · 제14권 제4호한국 초, 중, 고등학생의 자살생각에 영향을 미치는 심리적 변인김원경한국청소년정책연구원 · 한국청소년연구2014 · 제25권 제3호

이 간행물의 다른 논문 (10건)

불면 증상과 우울 증상에 따른 폐쇄성 수면무호흡 환자의 심리적 특성신원철, 장은주, 강연욱pp. 277-290한국판 Liebowitz 사회불안 척도: 임상가 평정(Liebowitz Social Anxiety Scale: Clinician Administered)의 타당도 연구강진화, 임세원, 이정애, 오강섭pp. 291-312청소년의 ADHD 증상이 또래관계 질에 미치는 영향에서 실행기능의 매개효과하은혜, 김민주pp. 313-330기질 및 성격, 스트레스 대처방식과 우울증의 관계: 정신과 내원 우울장애 환자들을 대상으로최지영, 최영민, 임유경pp. 331-350분노대처행동과 주관적안녕감의 관계에서 기본심리욕구충족의 매개효과서수균, 김윤희pp. 367-381
원문 보기