지난 50년간 국내 심리치료무선통제연구에 대한 체계적 평가
Systematic Review of Randomized Controlled Trials of Psychotherapy in Korea
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본 연구는 1961년부터 2014년까지 지난 53년간 국내 전문 학술지에 발표된 심리치료 무선통제연구의 방법론적 현황을 분석하고, 객관적 평가도구인 ‘심리치료 무선통제연구의 질적 평가 척도 (Randomized Controlled Trial of Psychotherapy Quality Rating Scale, RCT-PQRS)’를 적용하여, 무선통제연구들의 질(質)을 체계적으로 평정하였다. 학술연구정보서비스(RISS)와 한국학술정보시스템(KISS) 검색 엔진에서 “심리치료”, “심리훈련”을 키워드로 하여, 1961년부터 2014년까지의 국내 전문 학술지를 대상으로 총 논문 3,040편을 검색하였다. 이 가운데 논문초록을 리뷰하여 심리치료 효과 검증 연구가 아닌 논문을 제외하고 남은 492편의 논문을 대상으로 추가적 기준(예, 무선통제연구, 전향적 연구 디자인 사용 등)을 적용하여 최종적으로 75편의 심리치료 무선통제연구를 선정하였다. 분석 결과, 선정된 심리치료 무선통제연구 논문 중 65%가 한국심리학회지에 게재된 논문이며, 전체 논문 중 잘 수행된 연구의 기준(RCT-PQRS≥24점)을 충족한 9편의 논문 중 8편이 한국심리학회지에 게재된 논문이었다. 하지만, 국내 심리치료 무선통제연구의 질을 평정한 RCT-PQRS 전체 점수의 평균점수는 북미와 유럽 등 국외에서 실시된 무선통제연구를 평정한 선행연구들보다 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 비교집단(적극적 혹은 비적극적 비교집단 사용)의 유형에 따라 무선통제연구의 질에서 차이가 나타나지 않았으나, 비적극적 비교집단을 사용한 연구에서 치료효과가 더 두드러지게 나타났다. 한국심리학회지에 보고된 심리치료 무선통제연구들이 여타 학술지에 보고된 연구들보다 엄격하게 수행된 것으로 보이나, 전반적으로 국내 심리치료 무선통제연구 설계 및 논문작성에 대한 교육이 시급한 것으로 판단된다. 국내 심리치료 무선통제연구의 질을 향상하기 위한 방안을 제시하였고, 본 연구의 의의와 제한점에 대해 논의하였다.
Abstract
The aim of study was to evaluate the quality of randomized controlled trials (RCT) of psychotherapy published between 1961 and 2014 in Korea using the Randomized Controlled Trial-Psychotherapy Quality Rating Scale (RCT-PQRS). On-line searches were performed using the key words, “psychotherapy” or “psychological training” through the RISS and KISS. A total of 75 RCTs of psychotherapy were selected as finals, and independently rated by three researchers. Results showed that 65% of the selected 75 studies were published in the Korean Journals of Psychology such as the Korean Journal of Clinical Psychology. Only nine of the 75 studies were rated 24 or above (the cut-off for a “reasonably well done” study), and eight of the nine studies were published in the Korean Journals of Psychology. Overall, the results showed that the quality of RCTs was rated lower than those reported in previous RCT-PQRS studies targeting RCTs conducted in North America and Europe. Finally, the quality of RCTs was similar between studies using active and inactive controls. Even though RCTs reported in the Korean Journals of Psychology appear to be more rigorous than those reported in other Korean Journals, education within psychology is urgent for improving the quality of the psychotherapy RCT methodology and execution in Korea. Future directions, implications and limitations were discussed.
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