지방 중소병원 간호사의 환자안전문화 인식이 안전간호활동에 미치는 영향
Effects of Perceived Patient Safety Culture on Safety Care Activities among Nurses in General Hospitals
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초록
본 연구는 지방 중소병원 간호사를 대상으로 환자안전문화에 대한 인식과 안전간호활동 정도를 조사하고 환자안전문화가 안전간호활동에 미치는 영향을 분석하기 위해 시도된 서술적 상관관계연구이다. 지방에 위치한 150병상-300병상 미만의 6개 중소병원에 근무하는 간호사 총 429명을 대상으로 간호사의 환자안전문화 인식은 AHRQ(2009)에서 개발한 HSOPSC 도구, 안전간호활동은 Yang(2009)이 의료기관 평가 지침서(KHIDI, 2007)의 평가 항목중 안전간호활동과 관련된 8개 영역을 추출하여 구성한 도구를 사용하여 설문조사하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 12.0을 활용하여 기술통계, independent t-test, one way ANOVA, stepwise multiple regression 등을 실시하였다. 환자안전문화를 조사한 결과 간호사들은 ‘안전증진을 위한 직속상관․관리자의 태도’와 ‘사고보고의 빈도’를 ‘직원배치’와 ‘과오에 대한 비처벌적 대응’에 비해 긍정적으로 평가하였다. 간호사의 안전간호활동에 영향을 미치는 요인은 병원근무경력과 환자안전문화 요인으로 부서간 팀워크, 근무부서 환자안전 수준, 사고보고의 빈도, 부서간 환자이동, 조직학습과 개선활동이었고, 이들 요인의 설명력은 23%였다.따라서 간호사의 안전간호활동을 증진시키기 위하여 환자안전문화 영역이 긍정적으로 정착될 수 있도록 구성원들의 인식 변화를 위한 프로그램 개발 및 병원의 시스템 개선이 필요하고, 특히 신규간호사를 대상으로 영역별 표준화된 안전간호활동 지침을 개발하여 집중 교육하고 교육의 효과를 평가함으로써 안전간호활동을 향상시킬 필요가 있다
Abstract
Purpose: An objective of this study was to investigate nurses’ perceptions toward patient safety culture and to examine the factors affecting safety care activities. Methods: The participants were 429 nurses, at 6 hospitals located in regions, which have 150 to 300 beds, and HSOPSC (AHRQ, 2009) and questionnaire on safety care activities were used as measurement tools. Descriptive statistics, independent t-test, one way ANOVA, and stepwise multiple regression with SPSS/WIN version12.0 were used to analyze the data. Results: Supervisor․manager expectations and actions promoting patients safety and frequency of events reported were the highest as positive responses, whereas staffing and nonpunitive response to errors showed the lowest scores as positive responses. Scores of medication surveillance is the highest while firefighting surveillance is the lowest in terms of safety care activities. Significant predictors influencing safety care activities were frequency of events report, handoffs and transitions, work unit a patient safety grade, organizational learning-continuous improvement, and teamwork across units. These predictors account for 23% of the variance. Conclusion: These results suggest that hospital policies and systems should be built to settle patient safety culture effectively. Development of standard manuals for safety care activities is another critical element for promoting patient safety.
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