만성 정신분열병 환자를 위한 과정특정적 접근법에 따른 인지 재활 프로그램의 효과 - 주의력과 기억력 훈련
The Effects of Cognitive Rehabilitation Program developed by Process-Specific Approach for Chronic Schizophrenics
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초록
본 연구는 만성 정신분열병 환자들의 손상된 주의력, 집중력 및 기억력을 향상시키기 위해 과정 특정적 접근법(process-specific approach)에 바탕을 두고 개발된 인지 재활 프로그램의 효과를 알아보기 위해서 수행되었다. 과정 특정적 접근법은 영역별, 위계적으로 조직화된 치료 과제를 반복적으로 실시하며 직업 능력과 독립 생활 능력의 향상을 목표로 한다. 열린 마음 신경정신과 의원 낮병원 환자 9명을 대상으로 매주 2회씩 총 20회기를 실시하였다. 주의력 훈련을 실시한 결과, 지능검사의 산수 문제, 토막짜기, 그리고 주의력을 측정하는 d2검사의 F2(commission error)에서 사후 측정치가 사전 측정치에 비해 유의미하게 높았다. 주의력 훈련에 참여했던 환자들 중 6명을 대상으로 기억력 훈련을 실시하였다. 그 결과, 언어적 기억능력을 측정하는 Rey Auditory Verbal Learning Test의 총학습량과 재인량에서 사후 측정치가 사전 측정치에 비해 유의미하게 높은 것으로 나타났다. 이 결과는 과정 특정적 접근법(process-specific approach)에 기초하여 개발된 인지 재활 프로그램이 만성 정신분열병 환자의 일부 주의력과 기억력을 향상시키는데 효과가 있음을 시사한다. 끝으로 본 연구의 제한점과 장래연구과제가 논의되었다.
Abstract
The study examined the effects of cognitive rehabilitation program developed by process-specific approach for chronic schizophrenic patients. The essential strategy of this approach is the repeated administration of hierarchically organized treatment task that target remediation of specific cognitive areas. It's ultimate purpose is to improve level of vocational ability and independent living. The subjects were 9 patients, at the day care center in Yulrin-Maeum Psychiatry. The cognitive rehabilitation program was composed of attention training part and memory training part. Each part of the program was administered for 20 sessions, two times per week. Primarily, the result of attention training program showed that there was significant change in the scores of pre-post test on the arithmetic, block design of KWIS, and F2% of d2. Secondly, there was a another significant change in the scores on the total number, recognition of RAVLT after memory training program. The results suggest that cognitive rehabilitation program be potentially effective for remediation of chronic schizophrenics cognitive impairment. The limitations of this study and future directions for further study were discussed.