정신분열병 환자를 위한 사회인지 재활프로그램의 효과:Ⅰ. 1차 연구
A Preliminary Study on the Effectiveness of Social-Cognition Enhancing Rehabilitation Program
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초록
본 연구는 정신분열병환자들의 사회적 기능손상 기저에 있는 사회인지 결함을 개선할 때 사회기술훈련의 효과가 더 증진될 수 있다는 가정하에 개발된 사회인지 재활프로그램(권정혜, 2000)의 효과를 검증하기 위한 첫 번째 연구이다. 프로그램의 효과를 검증하기 위해 4차에 걸쳐 만성 정신분열병 환자 총 25명을 대상으로 프로그램을 실시하고, 사회지각능력, 사회인지능력, 사회생활기술, 대인관계기능을 프로그램 전후로 평가하였다. 제1차 시행과 제2차 시행에서는 통제집단 없이 치료집단 환자들의 사전ㆍ사후 검사 점수사이에 차이가 나타나는지 살펴보았다. Wilcoxon 검증을 한 결과 제1차 시행에서는 치료집단 환자들의 대인관계기능과 사회생활기술에서 유의한 점수변화가 나타났으며, 제2차 시행에서는 치료집단 환자들의 대인관계기능에 유의한 점수변화가 나타났다. 제3차 시행과 제4차 시행에 참여한 12명 환자의 프로그램 효과를 살펴보기 위해 프로그램에 참여하지 않은 만성 정신분열병 환자 19명과 비교하였다. 사전 검사 점수를 공변인으로 하여 사후 검사 점수에 대해 공변량분석한 결과 사회생활기술에서 집단간 유의한 차이를 나타냈으며, 대인관계기능에서 집단간 차이의 경향성을 보였다. 이 결과는 사회인지 재활프로그램이 정신분열병 환자들의 대인관계기능이나 사회생활기술을 개선시키는데 효과가 있음을 시사한다. 이와 관련하여 사회인지 재활프로그램의 효과와 개선방향, 후속연구의 필요성에 대해 논의하였다.
Abstract
The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of the social-cognition enhancing rehabilitation program developed by Kwon(2000). The main components of the program were helping schizophrenic patients perceive social situations accurately, understand the interpersonal implications of given social situations, and express nonverbal and verbal behaviors which are socially appropriate. Four clinical trials were performed to evaluate the impact of social-cognition enhancing rehabilitation program on schizophrenic patients' social perception and social skills. For the first, second, third and fourth administration, participants were five, eight, six, and six chronic schizophrenic patients, respectively, who were attending community-based rehabilitation center. They attended ten weekly 60-min-sessions of social-cognition enhancing rehabilitation program. Control group of 20 patients who were institutionalized chronic schizophrenia was compared to the third and fourth treatment group. Both group were administered and rated on the picture arragemenet subtest of KEDI-WISC, Social skills inventory, Interpersonal functioning Inventory, and Social perception test before and after the program. Results of covariance analysis indicated that the social-cognition enhancing rehabilitation program was effective in increasing social skills, but not in enhancing social cognition. The implications of the results were discussed.