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양극성장애를 겪고 있는 딸에 대한 가족치료 사례연구 : 가족상호작용방식을중심으로

Family Therapy for Bipolar Disorder: A Case Study Examination of Family Interaction Methods

김선희|박태영
한국가족치료학회|2013.08|가족과 가족치료 (Family and Family Therapy)|제21권 제2호|pp. 147-176|DOI 10.21479/kaft.2013.21.2.147

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양극성장애bipolar disorder부부갈등가족치료marital conflict가족상호작용방식family interaction methodsMental Research InstituteBowen Family Systems
주제분류기타사회과학

초록

본 연구는 양극성장애를 겪고 있는 딸(IP)에 대한 가족치료를 통하여 가족상호작용을 향상시키는 개입의 효과를 밝히고자 하였다. 본 사례에 적용된 이론적 준거 틀은 MRI의 상호작용적 가족치료모델과 Murray Bowen의 가족체계이론이다. 본 연구는 질적 데이터를 분석하기 위하여 개방코딩을 사용하였고 Miles와 Huberman이 제시한 매트릭스와 네트워크 방법을 활용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 내담자 가족이 시도했던 상호작용의 방식은 역기능적 교류방식이었으며, 회피하는 방식, 비난하는 방식, 공격적인 방식이 포함되었다. 둘째, 내담자 가족의 상호작용을 어렵게 만든 요인은 부부갈등이었는데, 남편의 원가족 특성, 남편의 외도, 남편의 의처증, 부인의 원가족 특성이 포함되었다. 셋째, 내담자 가족의 상호작용을 개선시키기 위한 치료자의 개입기술은 시도된 해결책 탐색과 새로운 해결책 제시, 통찰력 강화를 통한 인식변화 유도로 나타났다. 넷째, 가족치료를 통하여 변화된 가족상호작용방식은 기능적 교류방식이었는데, 반응하는 방식, 호의적인 방식, 비자극적인 방식으로 나타났다. 다섯째, 상담회기가 진행되면서 딸은 기능적인 상호작용방식을 사용하게 되었다. 본 연구의 결과는 가족구성원의 양극성장애가 가족구성원들의 상호작용방식과 연관이 있었으며, 기능적인 상호작용 방식에 의해서 내담자의 양극성장애 증상을 호전시킬 수 있다는 것을 보여준다.

Abstract

Objectives: This study investigated the effectiveness of family therapy interventions for enhancing the interactions of a family with a daughter diagnosed with bipolar disorder. The therapist used an MRI interactional model and Bowen Family Systems theory as methods of treatment. Methods: The researchers employed open coding and Miles and Huberman’s matrix and network display to analyze the data from the family therapy case. Results: Three failed solution attempts by the family were identified in the study: an aversive method, a detractive method, and an offensive method. The factors influencing these dysfunctional family interactions were marital conflicts, the husband and wife’s characteristics related to their families of origin, the husband’s affair, and the wife’s jealousy. The therapist intervened to enhance their interactions by probing attempted solutions, suggesting new solutions, and inducing change by strengthening family members’ insights. Three functional interactive methods evolved from the family therapy intervention: a reacting method, a favorable method, and an inoffensive method. Conclusions: The findings of this study showed that the daughter’s bipolar symptoms were associated with her family members’ interaction methods. Furthermore, the researchers found that the symptoms of bipolar disorder may be alleviated through functional interaction methods implemented with the entire family.

참고문헌 (44)

  1. 고천석, "정신과 환자 가족의 불안에 관한 연구", 신경정신의학, 24(3), pp.421~429 (1985)
  2. 김양진, "양극성 장애 환자의 기분 전환 현상 연구를 위한 다단계 모형의 적용", 응용통계연구, 20(3), pp.449~458 (2007), 한국통계학회
  3. 김여진, "직장에서 경험한 강한 감정의 전이(spillover)와 교차전이(crossover): 시카고 지역 맞벌이 부부를 중심으로", 한국사회복지학, 60(3), pp.253~274 (2008), 한국사회복지학회
  4. 김은주, "4개 병원에서 양극성 장애 입원 환자의 최근 5년간 약물 처방 경향", 대한정신약물학회지, 18(5), pp.308~317 (2007), 대한정신약물학회
  5. 김정현, "양극성 장애 입원환자에서 약물치료의 경향: 12년 자연적 연구", 대한정신약물학회지, 13(1), pp.37~46 (2002), 대한정신약물학회
  6. 나경세, "양극성 장애에서 발병 연령에 따른 증상 및 예후의 차이 : 전향적 1년 추적 연구", 신경정신의학, 46(2), pp.122~128 (2007), 대한신경정신의학회
  7. 박원명, "양극성장애" (2009), (주)시그마프레스
  8. 박태영, "가족치료이론의 적용과 실천" (2001), 학지사
  9. 박태영, "성폭행으로 인하여 우울증과폭식장애를 경험하고 있는 여대생에 대한가족치료 사례연구", 임상사회사업연구, 3(3), pp.69~108 (2006)
  10. 박태영, "친밀한 가족관계의 회복: Murray Bowen의 가족체계 이론의 적용" (2004), 학지사
  11. 박태영, "고부갈등으로 인하여 우울증을 겪고 있는 부인의 부부치료 사례연구", 가족과 가족치료, 12(1), pp.141~177 (2004), 한국가족치료학회
  12. 손옥선, "주요우울장애, 양극성장애, 강박장애, 편집형 정신분열병 환자의 분노특성 비교", 생물치료정신의학, 15(2), pp.155~165 (2009), 대한생물치료정신의학회
  13. 윤지은, "가족체계유형과 스트레스 대처방식간의 관계에 관한 연구 : 정신장애인 경험을 중심으로", 석사, 사회복지학, pp.2006
  14. 이선우, "양극성 장애에서 항정신병약물", 생물치료정신의학, 4(1), pp.61~70 (1998), 대한생물치료정신의학회
  15. 이순애, "저소득 부자가정의 가족상호작용과 자녀의 사회적응과의 관계: 부산광역시 모·부자복지 급여 수급자 중·고등학생 자녀 중심으로", 석사, 사회복지학, pp.2003
  16. 이영분, "가족치료 모델과 사례" (2010), 학지사
  17. 이정연, "구조적 가족치료를 적용한 우울증 주부 사례연구", 한국가족치료학회지, 7(2), pp.27~43 (1999)
  18. 정선영, "부모가 시각장애자인 청소년들이 지각한 가족체계상호작용유형과 사회적응형태에 관한 연구", 석사, 사회사업학, pp.1990
  19. 정영인, "양극성 장애의 새로운 개념：혼재성 상태를 중심으로", 신경정신의학, 47(2), pp.119~125 (2008), 대한신경정신의학회
  20. 홍성화, "정신신체 질환을 일으키는 가족상호작용의 특성", 인문연구, 12(1), pp.209~242 (1990)
  21. Bateson, G., "Toward a theory of schizophrenia", Behavioral Science, 1, pp.151~164 (1956)
  22. Becvar, D. S., "Family therapy: A systemic integration" (1988), Allyn and Bacon
  23. Bowen, M., "Family therapy in clinical practice" (1985), Jason Aronson
  24. Cohen, A. N., "The nature and effect of interpersonal relationships on the course of bipolar I disorder", 박사, pp.2001
  25. Crowe, M., "Feeling out of control : A qualitative analysis of the impact of bipolar disorder", Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 19(4), pp.294~302 (2012)
  26. George, E. L., "Family focused therapy for bipolar adolescents : Lessons from a difficult treatment case", Cognitive and Behavioral Practice, 18(3), pp.384~393 (2011)
  27. Goldberg, J. F., "Subjective life satisfaction and objective functional outcome in bipolar and unipolar mood disorders : A longitudinal analysis", Journal of Affective Disorders, 89, pp.79~89 (2005)
  28. Goldenberg, H., "Family therapy: An overview", pp.2012, Brooks
  29. Gottman, J. M., "Marital interaction: Experimental investigations" (1979), Academic Press
  30. Gottman, J. M., "What predicts divorce? The relationship between marital processes and marital outcomes" (1994), Lawrence Erlbaum Associates
  31. Miklowitz, D. J., "The role of family systems in severe and recurrent psychiatric disorders : A developmental psychopathology view", Development and Psychopathology, 16(3), pp.667~688 (2004)
  32. Miklowitz, D. J., "The role of the family in the course and treatment of bipolar disorder", Current Directions in Psychological Science, 16(4), pp.192~196 (2007)
  33. Miklowitz, D. J., "Bipolar disorder: A family-focused treatment approach" (2008), Guilford Press
  34. Miklowitz, D. J., "Family treatment for bipolar disorder and substance abuse in late adolescence", Journal of Clinical Psychology, 68(5), pp.502~513 (2012)
  35. Miklowitz, D. J., "A randomized study of family-focused psychoeducation and pharmacotherapy in the outpatient management of bipolar disorder", Archives of General Psychiatry, 60(9), pp.904~912 (2003)
  36. Miklowitz, D. J., "Family factors and the course of bipolar affective disorder", Archives of General Psychiatry, 45(3), pp.225~231 (1988)
  37. Miles, M. B., "Qualitative data analysis" (1994), Sage
  38. Novalis, P. N., "기분장애의 지지적 정신치료", 원광정신의학, 12(2), pp.42~59 (1996)
  39. Ozerdem, A., "Family focused treatment for patients with bipolar disorder in Turkey : A case series", Family Process, 48(3), pp.417~428 (2009)
  40. Rea, M. M., "Family-focused treatment versus individual treatment for bipolar disorder : Results of a randomized clinical trial", Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71(3), pp.482~492 (2003)
  41. Satir, V., "Peoplemaking" (1972), Science & Behavior Books
  42. Simoneau, T. L., "Expressed emotion and interactional patterns in the families of bipolar patients", Journal of Abnormal Psychology, 107(3), pp.497~507 (1998)
  43. Watzlawick, P., "Pragmatics of human communication: A study of interactional patterns, pathologies, and paradoxes" (1967), W. W. Norton & Co
  44. Watzlawick, P., "Change: Principles of problem formation and problem resolution" (1974), W. W. Norton & Co

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