임상간호사의 임종기 의료결정에 대한 지식
Clinical Nurses’ Knowledge of the Decision-making Process for End-of-life Care
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초록
본 연구는 임상간호사의 임종기 의료결정에 대한 지식 정도를 파악하기 위해 수행된 연구이다. 이를 위해 2019년부터 12월 4일부터 28일까지 3개 지역에서 6개 병원을 대상으로 임종기 의료결정 지식 도구를 이용하여 설문조사를 수행하였다. 연구대상은 본 연구에 자발적 참여에 동의한 임상간호사 250명을 대상으로 하였으며, 최종 238명의 자료가 분석에 활용되었다. 연구결과, 임종기 의료결정 지식점수는 평균 0.64±0.19점이었다. 항목별로는 호스피스·완화의료에 대한 지식수준이 가장 높았고(0.97± 0.18), 20% 미만의 정답률을 보인 항목은 모두 사전의료의향서와 관련한 내용으로 각각 대리인 지정(0.11±0.31)과 의료인 상담을 받아야 한다(0.17±0.38)는 내용에 대해 대부분이 잘못된 지식을 보였다. 임종기 의료결정 지식에 대한 영향요인은 사전의료의향서에 대한 인식 여부, 연명의료계획서에 대한 인식 여부, 근무경력으로 나타났다. 연구결과 사전의료의향서와 연명의료계획서와 관련한 지식수준이 낮은 편으로 드러나 이에 대한 교육을 포함한 지식수준 향상을 위한 전략이 요구된다.
Abstract
This article reports on a study that was conducted to assess clinical nurses’ knowledge of the decision-making process for end-of-life care in South Korea. A decision inventory consisting of 21 items was utilized, and 250 potential respondents were recruited, irrespective of their work unit, from six hospitals located in three areas of South Korea. A total of 238 clinical nurses completed the inventory from December 04, 2019 to December 28, 2019. Overall, the average score by item was 0.64±0.19 out of one point. Some of the items related to AD and POLST showed very low scores. Working experience and awareness of advance directives and physicians’ orders on life-sustaining treatment were found to affect the knowledge level of the decision-making process for end-of-life care. In general, the level of awareness concerning advance directives and physicians’ orders on life-sustaining treatment was unacceptably low considering that the respondents were clinical nurses. The results of this study highlight the need for further education for nurses in South Korea on the decision-making process for end-of-life care.
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