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종합병원 간호사의 임종간호 수행에 미치는 영향

Factors That Influence End-of-Life Care Provided by Nurses in General Hospitals

윤혜영|김상희|김선기
한국의료윤리학회 (The Korean Society For Medical Ethics)|2019.03|한국의료윤리학회지 (Korean Journal of Medical Ethics)|제22권 제1호|pp. 53-72|DOI 10.35301/ksme.2019.22.1.53

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스트레스stress간호사사전연명의료의향서nursehospice care호스피스 간호죽음 태도advanced directivesattitude toward death
주제분류의학일반

초록

본 연구는 종합병원 간호사의 임종간호수행에 미치는 영향요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 자료 수집은 서울과 경기도에 소재한 종합병원의 내외과계 중환자실과 병동에서 근무하는 간호사233명을 대상으로 진행되었고, 자가 보고 설문지를 이용하였다. 대상자 선정은 임상경력 1년 이상인 간호사 중 현 근무부서와 근무경력을 고려하여 층화추출을 시행하였다. 구조화된 설문지를 이용하여 임종간호 수행, 사전연명의료의향서 지식, 좋은 죽음인식, 연명의료 간호스트레스를 측정하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 23.0을 이용하여 피어슨상관계수(Pearson’s correlation coefficient)와 다중회귀분석(multiple regression)으로 분석하였다. 임종간호 수행에 미치는 주요한 예측요인으로는 좋은 죽음인식, 연명의료관련 교육경험, 연명의료 간호스트레스, 사전연명의료의향서 지식 순으로 나타났다. 모형의설명력은 19.1%였다. 이 결과를 토대로 볼 때 종합병원 간호사에게 체계적인 임종간호 수행을 위해서는 좋은 죽음인식과 사전연명의료의향서에 대한 지식을 교육하고, 연명의료 간호스트레스를 낮출 수있는 전략을 갖춘 교육프로그램 개발이 필요할 것으로 생각된다.

Abstract

Nurses often play key roles in providing end-of-life care. The purpose of this study is to examine the factors that influence end-of-life care delivered by nurses in South Korea. As a method, a cross-sectional descriptive survey design was applied. The data were collected through self-reported questionnaires from 233 nurses working at intensive care units and medical-surgical wards of general hospitals in Seoul and the Gyeonggi Province. The structured questionnaires measured end-of-life care performance, knowledge of advanced directives, death awareness, and nursing stress. Data analysis was applied using Pearson’s correlation coefficient and multiple regression analysis using the SPSS/WIN 23 program. The predictive variables that influence end-of-life care performance were as follows: good death awareness, educational experience related to hospice care, nursing stress, and knowledge of advance directives. This explanatory model was explained by 19.1% of variances. Based on this findings, we recommend developing a training program for nurses to improve good death awareness, knowledge of advance directives, and strategies to reduce nursing stress. Well-trained nurses may provide better care for patients at their end of lives.

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