의학적 의사결정에 관한 우리나라 성인의 인식 조사
A Survey of Korean Adults’ Understanding of Medical Decision-Making
1
조회
0
다운로드
9
인용
0
참고문헌
키워드
초록
의학적 의사결정에 대한 우리나라 성인들의 인식을 파악하기 위해 수도권 거주 19세 이상 성인 500명을 대상으로 온라인 웹 설문을 활용한 설문 조사를 실시하였다. 5점 리커트 척도를 사용한 응답자의 우리나라 의료시스템에 대한 만족도는 3.08, 의료기관과 의사에 대한 신뢰도는 각각 3.15와 3.24였으며, 응답자의 90% 이상이 중병에 걸렸을 때 정확한 소식을 듣고 싶어 했다. 73.2%의 응답자가 나쁜 소식을 의사로부터 직접 듣기를 원하였으며, 의학적 의사결정에 있어 자신의 자율적 판단과 결정이 중요, 또는 매우 중요하다는 응답자가 전체의 93.2%였다. 실제 의사결정에 있어서는 자신/보호자/의사가 함께 결정해야 한다는 응답(41.2%)이 가장 많았고 다음으로 의사와 본인이 함께 결정해야 한다는 응답이 36.2%였다. 부모님 등 어른 환자의 의사에 대해서는 가급적 존중해야 한다가 60.2%, 경우에 따라 다르다는 21.0%였다. 응답자의 성별, 연령, 학력, 직업, 종교와 중한 질병의 경험 여부, 또는 보호자 입장에서 의사결정의 어려움을 경험했는지 여부는 성별에 따른 일부 항목을 제외하고는 이러한 결과에 큰 영향을 미치지 않았다. 결론적으로 우리나라 성인들은 의학적 의사결정에 있어 정확한 정보 및 자율적 판단과 결정의 중요성을 인정하지만 실제 결정을 내릴 때는 의사와 보호자의 의견을 함께 참조하고 싶어 하는 것으로 보인다.
Abstract
A web survey was conducted to examine the experiences with, and understanding of medical decision-making among adults in South Korea. The subjects for the study were 500 residents, 19 years of age or older living in Seoul, Gyeonggi-do, and Incheon. The average satisfaction with the current health-care system was found to be 3.08 on a 5-point Likert scale. The degree of trust in health institutes was 3.15 and the degree of trust in medical doctors was 3.24. More than 90% of the respondents want to receive an accurate diagnosis when they experience a serious disease, and 73.2% want to be informed from the doctor directly. With respect to medical decision-making, 41.2% of subjects prefer a decision-making model that involves the doctor, the patient, and a guardian (usually a family member); 36.2% of subjects prefer that the relevant decisions be made by the patient in consultation with the doctor. More than 60.0% of subjects answered that they would respect the preference of their parents in medical decision-making, while 21.0% responded that it would depend on the condition. The gender, age, occupation, and education level all had very little influence on subjects’ responses; gender did exhibit some influence on certain items. The results of this study indicate that while Korean adults accept the importance of their own judgements in medical decision-making, many of them want to engage their guardians in the actual decision-making process.
참고문헌 (16)
- 고윤석, "의사의 관점에서 본 연명의료에서의 환자의 자기결정권", 의료정책포럼, 11(3), pp.20~26 (2013)
- 허대석, "환자의 자기결정권과 사전의료지시서", 대한의사협회지, 52(9), pp.865~870 (2009), 대한의사협회
- 한수연, "노인환자와 가족의 연명치료 의사결정 참여에 관한 소고: 미국의 의료보험법을 중심으로", GRI연구논총, 15(2), pp.71~91 (2013), 경기개발연구원
- 장원경, "연명의료가 예견되는 시점에서 환자 가족의 역할: 말기암 환자 가족의 돌봄 경험에 대한 내러티브 분석", 한국의료윤리학회지, 18(2), pp.172~189 (2015), 한국의료윤리학회
- 이상목, "의학적 의사결정에서 환자의 결정과 가족의 결정", 한국의료윤리학회지, 12(4), pp.323~334 (2009), 한국의료윤리학회
- 이효진, "의학적 의사결정의 실천 모델: 환자, 의사, 사회, 세 가지 주된 힘의 상호작용을 중심으로", 한국의료윤리학회지, 16(1), pp.59~76 (2013), 한국의료윤리학회
- 김두리, "생애말기 환자를 돌보는 간호사의 윤리적 의사결정에 미치는 영향요인", 한국의료윤리학회지, 17(1), pp.34~47 (2014), 한국의료윤리학회
- 조계화, "의료인이 인식하는 말기의 적절한 의료적 의사결정 저해요인 분석", 한국의료윤리학회지, 14(4), pp.427~442 (2011), 한국의료윤리학회
- 윤은자, "연명치료에 대한 일반인과 의료인의 인식 비교", 주관성 연구, 25(25), pp.21~34 (2012), 한국주관성연구학회
- 연명치료중단에 있어 환자의 자기결정권과 사전의료지시서에 관한 연구, "이원상", 현대아트컴, 21~40 (2011)
- 권복규, "우리나라 일부 병원에서 환자, 보호자, 의료진의 연명치료 중지 관련 의사결정에 관한 태도", 한국의료윤리학회지, 13(1), pp.1~16 (2010), 한국의료윤리학회
- 윤은자, "성인의 연명치료에 대한 태도", 주관성 연구, 22(22), pp.129~145 (2011), 한국주관성연구학회
- 안선화, "환자의 알권리와 자기결정", 한국의료윤리학회지, 12(2), pp.153~164 (2009), 한국의료윤리학회
- Blackhall LJ, "Ethnicity and attitudes toward patient autonomy", JAMA, 274(10), pp.820~825 (1995)
- Kwon I, "A survey of the perspectives of patients who are seriously ill regarding end-of-life decisions in some medical institutions of Korea, China, and Japan", J Med Ethics, 38, pp.310~316 (2012)
- 추정완, "생명의료윤리의 원칙들 (Principles of Biomedical Ethics)", pp.188~189 (2014), 이화여자대학교 생명의료법연구소