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복합운동과 유산소운동 트레이닝이 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 일상생활체력, 보행능력 및 균형능력에 미치는 영향

Effects of Combined and Aerobic Exercise Training on Functional Fitness, Gait, and Stability in Hemiplegic Stroke Patients

성순창|이만균|유경태
국민체육진흥공단 한국스포츠과학원 (Korea Institute of Sport Science)|2008.06|체육과학연구 (Korean Journal of Sport Science)|제19권 제2호|pp. 37-50|DOI 10.24985/kjss.2008.19.2.37

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stabilityfunctional fitness복합운동combined exercise유산소운동gaitaerobic exercise보행능력균형능력일상생활체력
주제분류체육

초록

본 연구의 목적은 복합운동 트레이닝과 유산소운동 트레이닝이 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 일상생활체력, 보행능력, 그리고 균형능력에 미치는 영향을 규명하는 것이었다. 편마비 환자 45명을 세 집단 중 하나로 15명씩 무선 할당하였으며, 그 중에서 39명(복합운동 집단 13명, 유산소운동 집단 13명, 통제 집단 13명)이 모든 검사 및 처치를 완료하였다. 복합운동 집단의 피검자는 트레드밀 걷기운동(20분)과 세라밴드를 이용한 저항성운동(20분)을 복합적으로 실시하였고, 유산소운동 집단의 피검자는 트레드밀 걷기운동(20분)과 고정식 자전거 타기(20분)를 이용한 유산소운동만을 실시하였다. 두 가지 운동 집단의 피검자는 일일 60분, 주 3회, 그리고 12주간 운동을 실시하였고, 통제 집단의 피검자는 동일한 처치 기간 동안 평상시의 생활을 그대로 유지하도록 하였다. 편마비 환자가 독립적인 일상생활을 영위하는데 필요한 일상생활체력과 보행능력 및 균형능력을 12주간의 처치 전․후에 측정하였으며, 반복 이원변량분석(two-way ANOVA with repeated measures)을 이용하여 데이터를 분석하였다. 본 연구에서 얻은 주요 결과는 다음과 같다. 1. 일상생활체력 변인 중 슬관절의 건측 신전 근력, 의자에서일어섰다앉기, 기능적 팔뻗기, 그리고 의자앉아앞으로굽히기에서 집단과 시기의 상호작용이 유의하게 나타났다. 복합운동 집단은 슬관절의 건측 굴곡, 환측 굴곡, 건측 신전, 환측 신전의 근력, 의자에서일어섰다앉기, 기능적 팔뻗기, 2.44m 되돌아앉기, 그리고 의자앉아앞으로굽히기에서 유의한 향상을 보인 반면, 유산소운동 집단은 2.44m 되돌아앉기에서만 유의한 향상을 보였다. 2. 보행능력 변인과 관련하여, 6m 걷기, 4개 계단오르기, 그리고 10m 보행에서 집단과 시기의 상호작용이 유의하게 나타났다. 복합운동 집단은 6m 걷기, 3m 뒤로걷기, 그리고 10m 보행에서 유의한 향상을 보인 반면, 유산소운동 집단은 10m 보행에서만 유의한 향상을 보였다. 3. 균형능력 변인은 모든 항목에서 처치에 따른 유의한 변화가 나타나지 않았다. 이상의 결과를 토대로 볼 때, 12주간 실시한 복합운동과 유산소운동 트레이닝이 모두 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 일상생활체력과 보행능력의 개선에 긍정적인 효과를 보였으며, 특히 유산소운동과 저항성운동을 병행하여 실시한 복합운동 트레이닝이 유산소운동만 실시한 것에 비하여 더욱 효과적인 것으로 결론지을 수 있다. 따라서 향후 뇌졸중으로 인한 편마비 환자를 치료하기 위하여 운동 프로그램을 적용하는 경우 유산소운동과 저항성운동을 병행하여 실시하는 것이 더욱 효과적일 것으로 판단된다. 한편, 본 연구에서는 두 가지 운동 집단 모두에서 균형능력의 유의한 향상이 나타나지 않았다. 이에 향후 편마비 환자의 균형능력을 향상시킬 수 있는 다양한 운동 프로그램을 적용한 연구가 요청된다.

Abstract

The study was designed to examine the effects of combined training and aerobics training on functional fitness, gait, and stability in hemiplegic stroke patients. Forty-five subjects volunteered to participate and were randomized into one of three groups. Thirty-nine subjects completed the study, and the number of subjects in each group was as follows: combined exercise training group (CET: n=13), aerobic exercise training group (AET: n=13), and control group (CON: n=13). Subjects in CET performed treadmill walking(20 min) and resistance exercise(20 min) using Thera-band simultaneously, and subjects in AET performed only aerobic exercise utilizing the treadmill(20 min) and stationary cycle(20 min). Subjects in the training groups performed main exercise for 40 minutes, three times per week for 12 weeks, whereas subjects in CON were asked to maintain their normal life patterns during the intervention period. Variables related to functional fitness, gait, and stability were measured before and after the intervention, and values were compared among groups and between pre- and post-intervention using a two-way ANOVA with repeated measures. Results of the present study were as follows: 1. Regarding the functional fitness variables, there were significant group×test interactions for knee extension strength in non-paretic side, standing up and sitting down a chair, functional reach, and sit-and-reach on chair. The CET showed significant improvements in knee flexion strength in non-paretic side, knee flexion strength in paretic side, knee extension strength in paretic side, standing up and sitting down a chair, functional reach, and sit-and-reach while sitting in a chair, whereas the AET showed significant improvement in only 2.44m up and go. 2. For the gait variables, there were significant group×test interactions in 6m walk, 10m walk, and climbing up 4 steps. The CET showed significant enhancement in 6m walk, 10m walk, and 3m backward walk, whereas the AET showed significant improvement in only 10m walk. 3. No significant change was found in any stability-related variables following all interventions. It was concluded that both the combined and aerobic training program had positive effects on functional fitness for daily living and gait ability in hemiplegic patients. Moreover, combined aerobic and resistance exercise training was more effective in enhancing functional fitness and gait ability than aerobic training. Therefore, resistance exercise as well as aerobic exercise should be included in the treatment for hemiplegic patients later on.

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