유이태(劉以泰)의 『마진편(痲疹篇)』을 통해 살펴본 조선 의사의 동아시아 의학의 담론에 관한 소고
A Study on the Discourse of East Asian Medicine through Yu I-tae’s 『Measles』: Insights into Joseon-Era Physicians’ Understanding of Measles.
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초록
본고는 조선 후기 명의 유이태(劉以泰)의 『마진편(痲疹篇)』을 중심으로, 당시 의료인들의 홍역 대응 양상을 동아시아의학 담론 속에서 고찰한 것이다. 17세기 후반부터 19세기 초까지 반복된 홍역 유행은 조선사회에 큰 피해를 주었고, 의료계는 다양한 치료법을 모색하였다. 『마진편』은 중국의 『진과찬요』 등 홍역 전문서를 바탕으로 편찬된 임상 지침서로, 예방과 증상별 치료, 예후 판단, 총 93개의 처방을 포함하고 있다. 유이태는 홍역을 심·폐·육부의 열독으로 이해하고, 발진을 통해 열을 배출하는 치료 전략을 강조하였다. 특히 승마갈근탕을 핵심 처방으로 삼아, 병의 경과를 삼조(三朝: 발열–발진–소멸)로 나누어 단계별 치료법을 제시하였다. 『마진편』은 홍역을 소아 질환으로 간주하며, 이는 중국의학의 영향과 함께 1930년 간행자 박주헌이 처한 의료 환경을 반영한 결과로 해석된다. 저술 시기와 저자에 대한 논란이 있으나, 『마진편』은 조선 후기 전염병 대응과 지역 의료인의 실천적 지식이 집약된 귀중한 자료로 평가된다. 본 연구는 이 의서를 통해 전통의학의 질병 인식 및 대응 구조를 이해하고자 하였다.
Abstract
This study examines how Korean physicians in the late Joseon dynasty responded to measles outbreaks by focusing on Measles (痲疹篇), a specialized medical text attributed to the regional physician Yu I-tae (劉以泰, 1652–1715). From the late 17th to early 19th century, repeated measles epidemics caused significant social and medical disruption across Korea. In response, various therapeutic strategies emerged, often informed by Chinese medical knowledge. Measles is a clinical manual based on Chinese texts such as Zhanke Cuanyao (疹科纂要) and contains preventive measures, symptom-based treatments, prognostic indicators, and 93 therapeutic prescriptions. Yu I-tae interpreted measles as a febrile disease caused by internal “heat-toxins” accumulated in the heart, lungs, and six bowels. His approach emphasized the release of this heat through skin eruptions and promoted ‘Seungmagalgeun-tang’ (升麻葛根湯) as a primary treatment. The text categorizes the disease progression into three stages—fever onset, rash development, and resolution—each requiring distinct interventions. Although Measles presents measles primarily as a pediatric disease, this reflects both the influence of Chinese medical traditions and the public health conditions of 1930s Korea when the text was printed by physician Park Ju-heon. Despite ongoing debates over its authorship and date of composition, Measles remains a valuable source for understanding clinical practices and medical reasoning in premodern Korea. By analyzing this text, the study provides insight into the epistemological framework of East Asian medicine and the localized strategies developed to manage epidemic diseases such as measles.