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환자중심 소통역량 향상을 위한 의료커뮤니케이션 교육프로그램 사례분석: 안드라고지 과정모델 중심으로

A Case Study of Medical Communication Education Program for Improving Patient-Centered Communication Skill Program: Focusing on the Andragogy Course Model

박지원|한지영
한국성인교육학회 (The Adult & Continuing Education Of Korea)|2021.02|Andragogy Today: Interdisciplinary Journal of Adult & Continuing Education (IJACE)|제24권 제1호|pp. 191-223|DOI 10.22955/ace.24.1.202102.191

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사례분석교육프로그램training programcase analysisAndragogy안드라고지환자중심 소통역량patient-centered communication competency

초록

본 연구의 목적은 환자중심의 소통역량 향상을 위한 의료커뮤니케이션 교육프로그램의 사례설계 및 개발, 운영과정을 안드라고지 과정모델과 비교ㆍ분석함으로써 효과적인 의료교육 프로그램 개발을 위한 이론적, 실천적 시사점을 도출하는 것이다. 환자중심 소통역량 향상을 위한 의사소통 교육프로그램은 안드라고지 과정모델에 따라 ‘학습자 준비시키기-학습분위기 형성—기획—진단—목표수립—학습계획 설계하기—학습활동—평가와 요구의 재평가’의 여덟 단계로 구분하여 분석을 진행하였다. 구체적으로, 첫째, 학습자 준비시키기 단계는 교육과정에 대한 정보를 제공하고 참여하게 된 계기와 기대사항을 작성하여 참여를 준비시키고 자가진단을 실시하였다. 둘째, 학습분위기 형성단계에서 학습자를 8인 이하로 구성하고 모의환자(Simulated-patient)를 교육에 활용하는 등 물리적 환경을 조성하였다. 셋째, 기획단계에서는 학습자들을 사례개발에 참여시켜 의료인 및 모의환자용으로 교육에 활용가능한 시나리오를 개발하였다. 넷째, 요구의 진단 단계에서는 교육 전에 참여동기와 학습요구를 진단ㆍ분석하고 진단결과를 교육내용에 반영하였다. 다섯째, 목표수립단계에서는 요구의 진단 결과를 반영하여, 교육목표를 커뮤니케이션 기술습득과 잘못된 커뮤니케이션을 통해 가중되는 업무 스트레스 감소로 수립하였다. 여섯째, 학습계획 설계하기 단계에서는 역할극(role-play) 및 토론과 피드백을 통해 바람직한 커뮤니케이션 방향을 찾아가는 교육방식으로 설계하였다. 일곱째, 학습활동단계에서는 촉진자가 교수자의 역할을 맡고 과정운영 및 촉진하는 방식으로 운영되었다. 여덟째, 평가와 요구의 재평가 단계에서 학습자들은 실제 활용 가능한 교육내용이며 커뮤니케이션 수준에 대한 인식과 행동변화에 효과가 있었다고 판단하였다. 연구결과를 바탕으로 연구의 이론적ㆍ실무적 시사점을 기술하였다.

Abstract

This study aims to provide theoretical and practical implications for the development of effective medical training programs by analyzing a case of the medical communication training program based on Andragogy's course model in order to improve patient-centered communication competencies. The medical communication program selected for this study was analyzed in eight stages: preparing learners - creating a learning atmosphere - planning - need assessment - goal establishment - design of learning plans - assessment and need re-assessment. Specifically, the first phase was to make learners enhance the course expectations and preparation by providing the curriculum information and conducting self-diagnosis of communication skills as a pre-test. Second, in the phase of the learning atmosphere creation, a favorable learning environment, such as setting a small number of learning groups and the use of simulated patients in the training course, was designed. Third, in the planning phase, learners who had communication experiences with various patients involved in the case/scenario development processes as a co-developer. Fourth, in the need assessment phase, learners' training needs were analyzed and reflected into the course contents. Fifth, the goal of training course, reducing work stress created by miscommunication with patients and improving patient-centered communication skills, was established based on the learners' training needs. Sixth, in the phase of learning plan design, educational tools that improve adult learners' learning experience such as role-play, discussion, and feedback were designed. Seventh, in the learning activity phase, facilitators played an important role in encouraging learners actively participate in the course. Eighth, the phase of assessment and need re-assessment involved evaluations of the extent to which leaners changed their perceptions and behaviors of the communication through the participation in the communication program. Based on the results of this study, the theoretical and practical implications of the study were discussed.

참고문헌 (80)

  1. 강선보, "노울즈의 성인교육론에 대한 종합적 고찰: 교육사상과 실천적 교육과정을 중심으로", 교육문제연구, (26), pp.1~29 (2006), 교육문제연구소
  2. 권두승, "성인학습 지도방법의 이론과 실제" (2000), 교육과학사
  3. 권두승, "평생학습사회 실현을 위한 성인학습 및 상담" (2016), 교육과학사
  4. 기영화, "평생교육 담당자들의 성인교육철학 비교 연구", Andragogy Today: Interdisciplinary Journal of Adult & Continuing Education (IJACE), 5(4), pp.53~72 (2002), 한국성인교육학회
  5. 김경희, "의대생을 위한 의사소통 기술 훈련 프로그램 효과 검증 및 참여경험 분석", 의료커뮤니케이션, 12(1), pp.41~50 (2017), 대한의료커뮤니케이션학회[DOI]
  6. 김대현, "의료 커뮤니케이션: 세가지 기능적 접근", 의료커뮤니케이션, 1(1), pp.1~6 (2006), 대한의료커뮤니케이션학회
  7. 김수진, "간호대학생을 위한 상황학습 기반 의사소통능력 향상 프로그램의 효과", Journal of Korean Academy of Nursing, 48(6), pp.708~719 (2018), 한국간호과학회
  8. 김연정, "유방암과 간암환자의 자살생각, 사회적 지지 및 삶의 의미 간 관계", Journal of Korean Academy of Nursing, 40(4), pp.524~532 (2010), 한국간호과학회
  9. 김종흔, "나쁜 소식 어떻게 전할까" (2008), 국립암센터
  10. 김향식, "고등교육과정에서 성인학습자가 갖는 학습경험의 본질에 관한 연구", Andragogy Today: Interdisciplinary Journal of Adult & Continuing Education (IJACE), 13(2), pp.51~76 (2010), 한국성인교육학회[DOI]
  11. 김향식, "지역사회학교의 평생교육 실천적 함의: 지역사회 학교의 평생교육 활동 사례를 중심으로", 평생교육 · HRD연구, 5(1), pp.31~53 (2009), 한국평생교육ㆍHRD연구소
  12. 김혜진, "액션러닝 기반 시뮬레이션 실습 프로그램이 간호대학생의 대인의사소통능력과 문제해결능력에 미치는 효과", 의료커뮤니케이션, 14(2), pp.109~116 (2019), 대한의료커뮤니케이션학회[DOI]
  13. 나현숙, "환자-의사 커뮤니케이션 개선을 위한 의사코칭 모델 개발", 한국콘텐츠학회 논문지, 13(2), pp.331~340 (2013), 한국콘텐츠학회[DOI]
  14. 노용균, "의료커뮤니케이션 교육 현황 : 의과대학", 의학전문대학원 중심으로, 2009, ~
  15. 박성철, "의사소통 교육 체험에 대한 질적 연구 –간호사의 인수인계 대화를 중심으로", 의료커뮤니케이션, 12(1), pp.97~110 (2017), 대한의료커뮤니케이션학회[DOI]
  16. 박용익, "의료커뮤니케이션 능력 향상을 위한 개론서의 필요성과내용 및 연구방법론", 의료커뮤니케이션, 1(1), pp.7~17 (2006), 대한의료커뮤니케이션학회
  17. 박용익, "의과대학의 의료커뮤니케이션 교육과정의 문제점", 의료커뮤니케이션, 4(1), pp.34~42 (2009), 대한의료커뮤니케이션학회
  18. 박일환, "의과대학 교육과정에서의 의료커뮤니케이션 교과목 구성", 의료커뮤니케이션, 4(1), pp.23~33 (2009), 대한의료커뮤니케이션학회
  19. 신동필, "안드라고지(Andragogy)의 기업교육 적용가능성 분석", 석사, 산업교육, pp.1999
  20. 안서원, "의사-환자간 대화에서 불확실성의 표현방법", 의료커뮤니케이션, 1(1), pp.27~32 (2006), 대한의료커뮤니케이션학회
  21. 이광자, "임상현장의 커뮤니케이션 문제점과 개선방향에 관한 연구", 의료커뮤니케이션, 1(1), pp.33~45 (2006), 대한의료커뮤니케이션학회
  22. 이현석, "환자 의사간의 Communication장애의 유형과 제안", 의료커뮤니케이션, 1(1), pp.52~58 (2006), 대한의료커뮤니케이션학회
  23. 장용성, "말콤 노울스(Malcolm S. Knowles)의 안드라고지(Andragogy)", 석사, pp.1991
  24. Baile, W. F, "Communication skills training in oncology; Description and preliminary outcomes of workshops on breaking bad news and managing patient reactions to illness", CANAER, 86(5), pp.887~897 (1999)[DOI]
  25. Beach, M. C, "Are physicians' attitudes of respect accurately perceived by patients and associated with more positive communication behaviors", Patient Education Couns, 62, pp.347~354 (2006)[DOI]
  26. Birren, J. E, "Behavior, aging, and the nervous system", pp.191~216 (1965)
  27. Branch, Jr, W. T, "Feedback and reflection: Teaching methods for clinical settings", Academic Medicine, 77(12 Part 1), pp.1185~1188 (2002)[DOI]
  28. Brinkman, W. B, "Effect of multisource feedback on resident communication skills and professionalism : A randomized controlled trial", Arch Pediatr Adolesc Med, 161(1), pp.44~49 (2007)[DOI]
  29. Brockett, R. G, "Self-direction in adult learning", pp.18~34 (1991)
  30. Brook, C, "Reflections on ‘creative’ action learning in business education : Some issues in ifs theory and practice", Teaching in Higher Education, 19(2), pp.126~137 (2014)[DOI]
  31. Candy, P. C, "A Comprehensive Guide to Theory and Practice" (1991), Jossey-Bass
  32. Cattell, R. B, "Intelligence: its structure, growth and action" (1987), North-Holland
  33. Cross, K. P, "Adult as learners: Increasing participation and facilitating learning" (1981), Jossey-Bass
  34. Dalen, J. V, "Teaching and assessing communication skills in Maastricht : The first twenty years", Medical Teacher, 23(3), pp.245~251 (2001)[DOI]
  35. Fallowfield, L, "Efficacy of a cancer research UK communication skills training model for oncologists : A randomised controlled trial", The Lancet, 359(9307), pp.650~656 (2002)[DOI]
  36. Foley, M. E, "Using standardized patients and standardized physicians to improve patient care quality : Results of a pilot study", Journal of Continuing Education in Nursing, 28(5), pp.198~204 (1997)[DOI]
  37. Fritzsche, P. J, "Communication : The key to improved patient care", Radiology, 234, pp.13~14 (2005)[DOI]
  38. Fujimori, M, "Communication skills training for japanese oncologists on how to break bad news", Journal of Cancer Education, 18(4), pp.194~201 (2003)[DOI]
  39. Fukui, S, "Effect of communication skills training on nurses' detection of patients' distress and related factors after cancer diagnosis : A randomized study", Psycho-Oncology, 18(11), pp.1156~1164 (2009)[DOI]
  40. Gessner, R, "The democratic man: Selected writings of eduard C" (1956), Beacon
  41. Heimstra, R, "Individualizing instruction" (1990), Jossey-Bass
  42. Hilton, T. F, "Patient and provider satisfaction in Navy family practice and non-family practice clinics", J Fam Pract, 18(4), pp.569~573 (1984)
  43. Illeris, K, "The three dimensions of learning" (2002), Roskilde University Press;NIACE
  44. Ingalls, J, "A trainers guide to andragogy: In Washington: US Dept. of Health, Education and Welfare, Social and Rehabilitation Service" (1972), US Govt
  45. Jarvis, P, "From adult education to the learning society" (2006), Routledge Taylor & Francis Group
  46. 장금성, "액션러닝 교수설계에 의한 창의적 문제해결 교과의 학습성과", 간호행정학회지, 20(5), pp.587~598 (2014), 간호행정학회[DOI]
  47. 정미은, "사례기반학습이 간호대학생의 임상 의사결정 능력과 간호수행 능력에 미치는 효과", 기본간호학회지, 22(3), pp.308~317 (2015), 기본간호학회[DOI]
  48. 김선아, "집단 프로그램을 통합한 의사소통론 교과목 운영의 개발과 효과", Journal of Korean Academy of Nursing, 34(3), pp.412~420 (2004), 한국간호과학회
  49. Knowles, M. S, "Introduction to group dynamics" (1973), Follett
  50. Knowles, M. S, "The adult learner : The definitive classic in adult education and human resource development" (1998), Gulf
  51. Knowles, M. S, "Andragogy, not pedagogy", Adult leadership, 16(10), pp.350~352 (1968)
  52. Knowles, M. S, "The modern practice of adult education : Andragogy versus pedagogy" (1970), Association Press
  53. Knowles, M. S, "The modern practice of adult education : From pedagogy to andragogy" (1980), Cambridge
  54. Knowles, M. S, "The making of an adult educator" (1989), Jossey-Bass
  55. Knowles, M. S, "Designs for adult learning" (1995), American Society for Training and Development
  56. Knox, A. B, "Proficiency theory of adult learning", Contemporary Educational Psychology, 5(4), pp.378~404 (1980)[DOI]
  57. Kurtz, K. J, "Category learning and comparison in the evolution of similarity structure", In proceedings of the twentieth annual conference of the cognitive science society, 1236 (1998)
  58. Lindeman, E. C, "The meaning of adult education" (1926), New Republic
  59. Lloyd, M, "communication skills for medicine" (1996), Churchill Livinstone
  60. Makoul, G, "Communication teaching and assessment in medical education. An international consensus statement", Patient Education & Counseling, 37(2), pp.191~195 (1999)[DOI]
  61. Maslow, A. H, "Motivation and personality" (1970), Harper & Row
  62. McClusky, H. Y, "Adult learning and Instruction" (1970), ERIC Clearling House on Adult Education
  63. McClusky, H. Y, "Report prepared for the 1971 white house conference on aging" (1971), White House Conference on Aging
  64. McDonald, G. F, "The simulated clinical laboratory", Nursing Outlook, 35, pp.37~39 (1987)
  65. Merriam, S. B, "The new update on adult learning theory" (2001), Jossey-Bass
  66. Merriam, S. B, "Learning in Adulthood" (1999), Jossey-Bass
  67. Merriam, S. B, "Learning in adulthood: A comprehensive guide" (2007), Jossey-Bass
  68. Merriam, S, "Learning in Adulthood" (1991), Jossey-Bass
  69. Merriam, S. B, "Learning in Adulthood" (1999), Jossey-Bass
  70. Razavi, D, "Does training increase the use of more emotionally laden words by nurse when talking with cancer patient? A randomized study", Br J Cancer, 87(1), pp.1~7 (2002)[DOI]
  71. Rogers, C, "Client-centered therapy" (1951), Houghton-Mifflin
  72. Rogers, C, "On becoming a person" (1961), Houghton-Mifflin
  73. Rogers, C, "Freedom to learn: A view of what education might become" (1969), Charles E. Merrill
  74. Simek-Downing, L, "Simulated versus actual patients in teaching medical interviewing", Family Medicine, 18(6), pp.358~360 (1986)
  75. Simpson, M, "Doctor-patient communication: The toronto consensus statement", BJM, 303(6814), pp.1385~1387 (1991)[DOI]
  76. Stewart, M. A, "Effective physician-patient communication and health outcomes: a review", CMAJ, 152, pp.1423~1433 (1995)
  77. Stewart, M. A, "Towards global definition of patient centred care: the patient should be the judge of patient centred care", British Medical Journal, 322, pp.444~445 (2001)[DOI]
  78. Tough, A, "The adult's learning projects" (1979), Ontario Institute for Studies in Education
  79. Waetjen, W. B, "Learning and mental health in the school" (1966), Association for Supervision and Curriculum Development, N.E.A
  80. Watson, G, ". What do we know about learning?", Teachers College Record, pp.253~257 (1961)

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