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건강불평등의 다차원성 분석 및 정책적 함의

An Analysis on the Multi-dimensionality of Health Inequality: Implications for Policy

김선희
(사)위기관리이론과실천 (Crisis and Emergency Management: Theory and Praxis)|2015.11|Crisisonomy|제11권 제11호|pp. 139-165

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건강불평등건강행태health behaviorhealth policyhealth inequality건강정책사회구조적 요소social-structure factor

초록

본 연구에서는 건강상태의 개념을 다차원적으로 구분하고, 건강불평등의 결정요인과 관련된 변수들을 구조적으로 통합한 분석모형을 구성하였다. 건강상태의 개념을 각각 2개 대분류 차원(신체적 건강상태와 신체적 기능상태), 4개 중분류 차원(주관적 건강상태와 객관적 건강상태, 생활수행능력 제약과 원인에 따른 수행능력 제약)과 8개의 세부변수로 구분하여 살펴보았다. 또한 건강불평등을 결정하는 독립요인들을 각각 구조적 요소, 심리적 요소, 행태적 요소, 관계적 요소로 구분하였다. 연구결과, 성별(남성), 연령, 스트레스, 운동, 자녀수 등은 건강을 악화시키는 요인으로, 교육, 소득, 행복감 등은 건강을 증진시키는 변수로 작용하고 있다. 요소별로 볼 때 구조적 요소는 모든 유형의 건강에, 심리적 요소는 정서적 건강에 차별적인 영향력을 보이고 있음을 알 수 있었다. 본 연구는 건강불평등의 다차원성을 규명하고, 건강불평등과 관련된 보편적ㆍ특수적 규칙을 파악하였다는 이론적 함의를 갖는다. 또한 정책적 차원에서 건강불평등에 영향을 미치는 다차원적 구조를 제시함으로써 건강불평등을 해소하기 위한 정책처방의 방향과 전략을 설정하는데 일정한 함의를 제공한다.

Abstract

This study analyzes multi-dimensional determinants for health inequality, which is defined as difference between individuals in health. Unlike the existing model on health inequality, a highly integrative model was developed including more variables and factors. We divided health status into physical status and physical function, which were classified into the four sub-categories and eight variables. The independent variables for the model include structural factor, psychological factor, behavioral factor, and relational factor. The results show that age, income, education, stress and happiness are critical factors for health. It is found that structural factor influences all aspects of health status whereas psychological factor has a significant impact only on emotional aspect of health.

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