의료보험법 제2차, 3차 개정에 따른 요양기관 강제지정제 도입과 의사집단의 대응
Response of doctors to the introduction of a compulsory designation system for medical institutions in accordance with the second and third amendment of the Medical Insurance Act in Korea
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초록
Korea’s national health insurance does not provide medical institutions the freedom to decide whether or not to participate in the insurance scheme. This is known as the compulsory designation system for medical institutions. It was adopted and implemented by the second amendment of the Medical Insurance Act in 1976 and enforced with punishment by the third amendment in 1979. This paper examines the introduction and implementation of this system between 1976 and 1979 and the response of doctors. The speed and non-transparency of the Ministry of Health and Society in the process of drafting this bill and the passive role played by the legislature under the Yushin dictatorship enabled this compulsory designation system in which doctors’ rights were violated. The Korean Medical Association dealt with the designation system as a top priority. However, it was clear that the designation system was a matter in which the Ministry of Health and Society would not compromise. In addition, doctors had to focus on negotiating fees while surviving expediently in the given environment; thus, they could not afford to fully oppose the designation system. Therefore, the Korean Medical Association chose to secure bargaining power rather than downright opposition so that all desired practitioners could participate. The main concern of the Korean Medical Association at the time was to prevent practitioners in clinics, where the medical delivery system was not well established, from lagging behind in this competition. The Yushin regime, which served as the background for these events, limited the professional body from effectively claiming its rights. Since then, the system introduced and maintained during this period has had a profound impact on doctors.
Abstract
Korea’s national health insurance does not provide medical institutions the freedom to decide whether or not to participate in the insurance scheme. This is known as the compulsory designation system for medical institutions. It was adopted and implemented by the second amendment of the Medical Insurance Act in 1976 and enforced with punishment by the third amendment in 1979. This paper examines the introduction and implementation of this system between 1976 and 1979 and the response of doctors. The speed and non-transparency of the Ministry of Health and Society in the process of drafting this bill and the passive role played by the legislature under the Yushin dictatorship enabled this compulsory designation system in which doctors’ rights were violated. The Korean Medical Association dealt with the designation system as a top priority. However, it was clear that the designation system was a matter in which the Ministry of Health and Society would not compromise. In addition, doctors had to focus on negotiating fees while surviving expediently in the given environment; thus, they could not afford to fully oppose the designation system. Therefore, the Korean Medical Association chose to secure bargaining power rather than downright opposition so that all desired practitioners could participate. The main concern of the Korean Medical Association at the time was to prevent practitioners in clinics, where the medical delivery system was not well established, from lagging behind in this competition. The Yushin regime, which served as the background for these events, limited the professional body from effectively claiming its rights. Since then, the system introduced and maintained during this period has had a profound impact on doctors.
참고문헌 (58)
- "경향신문", ~
- "동아일보", ~
- "매일경제", ~
- "의협신문", ~
- "조선일보", ~
- "메디게이트뉴스"[URL]
- "국가법령정보센터"[URL]
- 국가재건최고회의, "｢사회보장제도 확립｣ 지시각서(제12531호)", ~ (1962)
- "제94회 국회 보건사회위원회 회의록 제12호", ~ (1975)
- "제96회 국회 보건사회위원회 회의록 제16호", ~ (1976)
- "제98회 국회 보건사회위원회 제18호 회의록", ~ (1977)
- "제98회 국회 보건사회위원회 제19호 회의록", ~ (1977)
- "제98회 국회 보건사회위원회 제20호 회의록", ~ (1977)
- "제98회 국회 법제사법위원회 제25호 회의록", ~ (1977)
- "제98회 국회본회의 제22호 회의록", ~ (1977)
- "제101회 국회 보건사회위원회 회의록 제2호", ~ (1979)
- "제101회 국회 보건사회위원회 회의록 제3호", ~ (1979)
- "96헌가1 결정", ~ (1998)
- "99헌바76", 2000헌마505(병합) 결정, 2002
- "2012헌마865 결정", ~ (2014)
- "｢김종대(보사부) 녹취록｣ 및 녹취 데이터(녹취일자: 2006.6.15.)", 연세대학교 사회과학연구소 <한국복지국가의 태동, 성장, 재편에 관한 질적 기초자료 수집연구> 온라인 데이터베이스(DB), ~
- 강성도, "의료복지정책의 형성과정 연구" (2007), 한국학술정보
- 국민건강보험공단, "국민건강보험 40년사. 통사편" (2017), 국민건강보험공단･건강보험심사평가원
- 김순양, "의료보험 정책과정에서의 참여자의 특성 변화에 관한 연구", 한국행정학보, 29(2) (1995)
- 김순양, "권위주의적 발전국가의 사회정책형성과정 분석*-제2차 의료보험법 개정과정을 중심으로-", 한국행정논집, 21(1), pp.69~104 (2009), 한국정부학회
- 김순양, "한국 보건의료개혁의 정치" (2018), 영남대학교출판부
- 김연명, "한국의료보장연구" (1989), 청년세대
- 김영래, "한국이익집단과 민주정치발전" (1990), 대왕사
- 김윤수, "한국 건강보험 제도변화에 관한 연구 : 역사적 제도주의 분석을 중심으로", 박사, 도시·지방행정, pp.2007
- 김정렴, "한국경제정책 30년사: 김정렴 회고록" (1990), 중앙일보･중앙경제신문
- 대한병원협회, "대한병원협회 50년사" (2010), 대한병원협회
- 대학의사협회, "대한의사협회 100년사" (2011), 대한의사협회
- 대한의학협회, "대한의학협회 85년사" (1993), 대한의학협회
- 손준규, "한국의 복지정책 결정과정에 대한 연구", 박사, pp.1981
- 손준규, "사회보장･사회개발론" (1983), 집문당
- 신소희, "국민건강보건법상 요양기관 지정제에 관한 논의: 국민건강보험법 제40조 제1항의 위헌여부에 관한 헌법소원청구 내용을 중심으로", 사법행정, 43(6) (2002)
- 신언항, "한국 건강보험법 시행 30년의 역사와 과제", 의료법학, 8(2) (2007)
- 신현확, "의보시대의 병원역할 막중", 병원회보, (창간) (1986)
- 의료보험의 정책과제와 발전방향, "연하청", 한국개발연구원, ~ (1983)
- 吳乙壬, "韓國의 社會福祉政策形成過程에 관한 硏究", 박사, 행정학, pp.1988
- 온정훈, "국민건강보험법상 요양기관 당연지정제의 합헌성 및 대안에 대한 검토: 관련 헌법재판소 결정을 중심으로", 사회보장법연구, 5(1) (2016)
- 왕상한, "국민건강보험법 전문개정의 취지와 주요내용", 의료정책포럼, 7(1) (2003)
- 의료보험관리공단, "의료보험연보. 1979", 의료보험관리공단, ~ (1979)
- 의료보험연합회, "의료보험의 발자취", 의료보험연합회, ~ (1997)
- 이광찬, "국민건강보장 쟁취사" (2009), 양서원
- 이두호, "국민의료보장론" (1992), 나남
- 이종찬, "한국 의료 대논쟁" (2000), 소나무
- 장경식, "의료수요증가에 따른 진료시설의 현황과 전망", 의료보험, 23 (1980)
- 전광석, "1976년 의료보험법: 낮은 수준의 보편적 평등의 기원", 사회보장법학, 7(2), pp.79~118 (2018), 한국사회보장법학회
- 조병희, "한국 의사의 위기와 생존 전략" (1994), 명경
- 조영재, "한국의 복지정책 결정과정: 역사와 자료" (2008), 나남
- 최병선, "우리나라 규제개혁정책의 핵심과제와 쟁점", 행정논총, 35(2) (1997)
- 최정원, "한국의 복지정책 결정과정 비교 : 1976과 1989의 의료보험법 개정과정을 중심으로", 동서연구, 16(1) (2004)
- 최천송, "한국사회보장연구사" (1991), 한국사회보장문제연구소
- 하태권, "현대한국정부론" (1998), 법문사
- 한달선, "의료체계의 과제와 의료보험의 대응", 의료보험, 1 (1978)
- 건강보험 요양기관 참여방식에 관한 조사연구: 요양기관 계약제를 중심으로, "한만호", 국민건강보험공단 건강보험연구센터, ~ (2003)
- 황병주, "1970년대 의료보험 정책의 변화와 복지담론", 의사학, 20(2), pp.425~462 (2011), 대한의사학회