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논문KCI 등재

의료후견주의와 환자의 자기결정권 - 의사의 설명의무를 중심으로 -

Paternalismus und Patientenautonomie in der Medizin

이석배
고려대학교 법학연구원|2007.10|고려법학 (Korea Law Review)|제49호|pp. 935-963

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설명의무패러다임환자의 자기결정권후견주의Selbstbestimmungsrecht des PatientenParadigma의사-환자의 관계Aufklarungspflichtinformed concentArzt-Patient BeziehungPaternalismus
주제분류법학

초록

Abstract

Angesichts der großen Veränderungen, die vor allem in der vergangenen Jahrhundert in der Arzt-Patient-Beziehung stattgefunden haben, wird oft von einem Paradigmenwechsel weg vom Paternalismus hin zu einer an der Autonomie des Patienten orientierten Haltung gesprochen. Betrachtet man die Situation der Medizin und der Heilberufe genauer, wird man zu einer anderen, differenzierteren Auffa- ssung gelangen. Heutzutage nimmt die Selbstbestimmung des Patienten in ihrer ethisch und rechtlich höchsten Bedeutung, aber auch in ihrer empirisch-praktischen Begrenzung, eine zentrale Position ein. Das Selbstbestimmungsrecht gilt es zu wahren, gleichzeitig aber auch der ärztlichen Verantwortung gerecht zu werden, die sich aus der Fachkompetenz zwangsläufig ergibt. Vor diesem Hintergrund läßt sich die vernachlässigte Frage stellen, ob und wie den Rechten des Patienten auch Pflichten entsprechen und welche diese sein können. Diese Fragen werden anhand praktisch relevanter Problemfelder – Beteiligung an Therapieentscheidungen, Delegation von Selbstbestimmung, Recht auf Wissen bzw. Nichtwissen, Grenzziehung gegenüber den Wünschen des Patienten – untersucht. Der Arzt muss dabei nicht den Patienten über alle Information aufkären. Dafür muss er mit dem Patienten vielen Dialogen führen. Diese kommunikative Kompetenz hilft dem Patienten, durch den Gesprächaufbau dem Patienten die Möglichkeit zu deben, aufgrund der ihm erläuterten Fakten eine eigenverantwortliche Entscheidung. Durch die Anwendung Mechanismen moderner Kommunikation, das die Begegnung mit dem Patienten auf der gleichen sprachlichen Ebene einschließt, kann der Arzt das Vertrauen gewonnen werden. Durch dieses Verfahren können der Patient und der Arzt bessere Entscheidung treffen, die nicht nur um Patientenwohl, sondern auch um ärztlichen Auftrag sorgen kann.

참고문헌 (47)

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