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무증상의 당뇨병성 신경병증을 배제에 필요한 최소한의 전기진단 검사의 적용
Applicability of a Simplified, Electrodiagnositic Study for Exclusion of Subclinical Diabetic Polyneuropathy
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초록
목적: 본 연구의 목적은 무증상 당뇨병성 말초신경병증을 배제하는데 있어서 당뇨병 환자의 전기진단학적 검사를 최소화하는 방법을 찾는 것이다. 방법: 본 전기진단 검사실에 의뢰된 975명의 제 2형 당뇨병 환자들을 연구 대상으로 하였다. 신경전도검사에서 아래의 4개 항목으로 총 15가지의 검사 종류의 조합을 만들었다. 즉 비골 운동신경전도검사, 비골 F 검사, 경골 운동신경전도검사와 F 검사 4가지 종류로 조합을 정하였다. 모든 조합에서 비복 감각신경전도검사는 반드시 포함되었다. 그래서 각 조합 방법에 따른 특이도, 음성 예측값 및 비정상 수치 빈도를 계산하였다. 결과: 연구기준에 포함된 무증상의 528명 환자 중에서 96명이 무증상 당뇨병성 말초신경병증으로 진단되었다. 최소화한 신경전도검사 조합들 중에서 비복신경 감각신경전도검사, 비골 운동신경전도검사, 비골 F 검사 및 경골 F 검사의 조합이 가장 높은 음성 예측값(94.3%)을 보였으며 다른 조합들에 비해 의미 있게 비정상 수치 빈도를 보였다. 결론: 무증상의 당뇨병 환자에서 당뇨병성 말초신경병증을 배제하는 데 있어서 상기 최소화된 신경전도검사 조합은 시간 및 비용을 절약하고, 신경전도검사를 통한 환자의 고통을 최소화할 수 있을 것으로 판단된다.
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