Haemophilus parainfluenzae 에 의한 감염성 심내막염 1예
A Case of Haemophilus parainfluenzae Endocarditis
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초록
HACEK 그룹의 균들은 상기도와 인두의 상재균이다. 이들은 심장의 판막에 이상이 있을 때 이를 감염시키고, 인공판막 수술 후 일년 이상 경과 후에도 심내막염을 일으킬 수 있다. Haemophilus 종은 전체 감염성 심내막염의 0.5∼1%를 차지 하며 H. parainfluenzae에 의해 감염성 심내막염이 발병하였을 경우 색전증이 60%에서 발생하며 치사율은 16∼45%에 이른다. 저자들은 H. parainfluenzae에 의한 감염성 심내막염을 경험하였기에 보고하는 바이다. 37세 남자 환자로 고열과 오한, 구토, 흉부 불편감과 불분명한 시야를 주소로 내원하였다. 균주는 혈액 배양을 통해 분리되었다. V인자 요구성, urea 음성, ornithine decarboxylase 양성, glucose와 maltose로부터의 산 생성을 통해 H. parainfluenzae로 동정하였다. 환자는 적절한 항생제 치료 후 임상 증상이 호전되었다..
Abstract
The HACEK group of bacteria (Haemophilus parainfluenzae, H. aphrophilus, H. paraphrophilus, Actinobacilus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corodens, and Kingella kingae) are the normal flora of the upper respiratory tract and oropharynx. The organisms infect abnormal cardiac valves, causing subacute native endocarditis or prosthetic valve endocarditis more than one year after valve surgery. Haemophilus species are responsible for only 0.5∼1% of all infective endocarditis cases. Embolization occurs in 60% and the mortality rate ranges from 16∼45% of cases of infective endocarditis caused by H. parainfluenzae. We experienced a case of infective endocarditis due to H. parainfluenzae in a 37-year-old male admitted with high fever, chills, nausea & vomiting, chest discomfort, and blurred vision. The organism was isolated from a blood culture and was identified as H. parainfluenzae by factor V requirement, negativity at urea, positivity at ornithine decarboxylase, and acid production from glucose and maltose. The patient was treated with antibiotics and symptoms and signs were improved.
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