제대혈에서 미생물 오염률 및 접종량 평가
Microbial Contamination and Evaluation of Inoculum Volume in Umbilical Cord Blood Culture
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초록
배경: 세균배양 검사는 조혈모세포 이식을 위해 보관되는 제대혈의 필수 검사이다. 이에 본 연구에서는 10년간의 메디포스트 제대혈은행에서 미생물 오염률 및 동정된 균의 분포에 대하여 분석하였다. 또한 접종량의 증량이 세균배양에 미치는 영향에 대하여 알아보고자 하였다. 방법: 세균배양 검사는 제대혈 농축과정의 부산물인 혈장을 소아배양병에 2 mL씩 접종하여 수기법으로 진행하였다. 육안적으로 확인하여 증식이 보이는 경우, 혈장을 각 2 mL, 4 mL를 채취하여 2쌍의 소아배양병에 재접종하였다. 결과: 2004년부터 2013년까지 총 133,610건에서 미생물 오염건수는 1,311건으로 미생물 오염률은 0.93%였다. 장내세균인 Escherichia coli가 34.6%로 가장 높은 비율을 차지했으며, 환경군인 Bacillus spp. (12.8%), Enterococcus faecalis (5.3%), Klebsiella pneumoniae (4.4%)순으로 많이 배양되었다. 접종량 증량 전에 비하여 오염률은 0.2% 증가하였고, Bacillus spp.의 오염률은 8.3% 증가하였다. 결론: 제대혈 오염에 관하여 기존 발표된 국내외의 자료와 함께 여러 방면으로 활용할 수 있을 것이다. 또한 본 제대혈은행과 세균배양 조건이 비슷한 검사실에서 접종혈액량 지침을 마련하고자 할 때 참고할 수 있을 것이며, 낮은 수준(low level)에 있던 세균을 검출해 냄으로써 제대혈안전성 확립에 기여하였다.
Abstract
Background: Microbial screening tests of umbilical cord blood (UCB) are essential for stem cell transplantation. We analyzed the microbial contamination rate and distribution of isolated microorganisms over 10 years of samples from the MEDIPOST Cord Blood Bank. In addition, we studied the influence of inoculum volume microorganism culture and compared the yield and speed of microorganism detection. Methods: Microbial screening tests were performed using a manual method, which includes using an inoculum of 2 mL of plasma, a byproduct of UCB processing from pediatric culture bottles. When positive blood culture was detected, each set was once again inoculated with 2 mL and 4 mL of plasma. Results: From 2004 to 2013, a total of 133,610 UCB units were screened, of which 1,311 (0.9%) tested positive for contamination. The most frequently identified microorganism was Escherichia coli (34.6%), followed by Bacillus spp. (12.8%), Enterococcus faecalis (5.3%) and Klebsiella pneumoniae (4.4%). The total yield rate increased by 0.2% over this time period, although the yield rate of Bacillus spp. increased by 8.3%. Conclusion: The results of this study could be used in many ways with both domestic and international data regarding cord blood contamination. Also, other microbiology laboratories using culture conditions similar to ours could refer this study when preparing guidelines. Finally, by detecting low levels of bacteria, we have contributed to cord blood safety.
참고문헌 (9)
- 이영호, "제대혈－현황과 전망", Blood Research, 42(3), pp.181~196 (2007), 대한혈액학회
- Clark P, "Factors affecting microbial contamination rate of cord blood collected for transplantation", Transfusion, 52, pp.1770~1777 (2012)
- 박정수, "기증제대혈의 미생물 오염", Annals of Clinical Microbiology, 16(1), pp.39~44 (2013), 대한임상미생물학회
- "Korea Ministry of Health and Welfare" (2011)[URL]
- Kamble R, "Microbial contamination of hematopoietic progenitor cell grafts-incidence, clinical outcome, and cost-effectiveness: an analysis of 735 grafts", Transfusion, 45, pp.874~878 (2005)
- Weinstein MP, "Controlled evaluation of 5 versus 10 milliliters of blood cultured in aerobic BacT", Alert blood culture bottles, 1994, pp.32, 2103~2106
- Park DS, "Evaluation of positive rate of aerobic BacT", Alert blood culture bottles by antibiotic usage and inoculated blood volume, 2001, pp.21, 343~349
- Winn WC, "Koneman’s color atlas and textbook of diagnostic microbiology" (1997), Lippincott
- Shin BM, "Comparison of vital automated blood culture system and mannual blood culture method", Korean J Clin Microbiol, 1, pp.97~103 (1998)