COVID-19의 中醫 진료방안에 반영된 문헌 근거에 대한 고찰
Discussion on Classical Text-based Evidence in Guidelines for the Traditional Chinese Medical Treatment of COVID-19
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초록
Objectives : COVID-19에 대한 中醫 진료방안에 반영된 전통의학적 사유과정이 기존 한의학 문헌에 근거한 것인지 검토한다. 그리고 문헌과 전문가 의견을 토대로 만들어진 전통의학 진료방안에 대한 낮은 근거수준 지적에 대해 고찰한다. Methods : COVID-19 中醫 진료방안의 내용을 분석하여 거기에 활용된 용어들과 조합된 처방을 구성하는 기본 처방을 도출한다. 주요 용어와 기본 처방을 고문헌 데이터베이스에서 검색하여 기존 문헌에 쓰인 용례를 검토한다. Results : COVID-19와 같은 疫病은 고문헌에서도 六氣로 인한 외감병과 유사하게 病機를 분석하였다. 毒이라는 개념은 邪氣의 강도를 지칭하면서도 역병의 의미로 활용되었다. 치료 처방에 활용된 기본 처방은 傷寒과 溫病에 활용된 것들이고, 이들 중에는 고문헌에도 疫病을 치료했다는 기록이 있다. Conclusions : 문헌에 기반하여 다양한 전문가들이 협업한 진료방안이 근거수준이나 완성도, 신뢰도 면에서 미흡할 수 있다. 그러나 중국의 사례에서 볼 수 있듯이 제도적으로 활용의 기회를 열어주면 그것이 도리어 근거 창출의 시발점이 될 것이라 기대한다.
Abstract
Objectives : This study reviews whether the traditional medical thought process reflected in the Traditional Chinese Medical Treatment Plan for COVID-19 is based on existing classical texts, and examine concerns over the quality of evidence that the plan is based on. Methods : First, terminology and basic formulas composing the compound formulas in the COVID-19 TCM Treatment Plan were collected. Next, their usage in existing classical texts were searched in the medical classics database. Results : Infectious diseases similar to COVID-19 were understood as external disease due to Six Qi in the texts. Basic formulas used for treatment were those applied in Shanghan and Wenbing, among which cases where such formulas were applied in infectious diseases could be found in the classics. Conclusions : The level of evidence of the Treatment Plan suggested by various specialists could be evaluated as insufficient if we consider the literature. However, if application of such a plan could be supported institutionally, it could become a starting point for evidence generation.
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