張山雷의 中風 治療法에 관한 硏究 - 『中風斠詮』을 중심으로 -
A Study on the Zhongfeng Treatment of Zhang Shanlei Based on the Zhongfeng Jiaoquan
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Objective: 張山雷의 『中風斠詮』에 나오는 중풍 치료의 8大法과, 그것에 빠져있는 張伯龍의 ‘陽虛 類中風’의 치료 방법을 통하여 중풍 치료의 특징에 대하여 살펴보고자 한다. Method: 張山雷의 『中風斠詮』에 나오는 치료법을 原因, 特徵 症狀, 治法, 注意事項의 순서대로 정리함으로써 그가 중풍을 치료하면서 강조한 내용에 대해 구체적으로 분석한다. Result: 첫째, 閉證의 치료법은 ‘開閉’를 우선한 후 ‘潛陽降氣’와 ‘鎭逆化痰’의 방법을 사용하며, 脫證은 ‘戀陰益液’에 ‘潛鎭虛陽’하는 약제를 겸하여 사용한다. 둘째, 肝陽上逆證은 ‘潛鎭柔肝’시키고, 痰涎壅塞證은 氣實한 자는 ‘蕩滌’하고 氣衰한 자는 ‘泄化’하며, 氣逆證은 ‘順氣’시키는 방법으로 치료한다. 섯째, 心液不足과 肝陰不足證은 ‘育陰養血’하고, 腎陰不足證은 먼저 ‘潛降攝納’한 후에 痰濁이 막히지 않았다면 서서히 ‘滋養腎陰’하는 방법을 사용한다. 넷째, 通經宣絡法은 外因인 경우 ‘養血通絡’하고 內因인 경우는 ‘潛陽鎭逆’하여 진정시킨다. 다섯째, 陽虛로 인한 類中風은 ‘戀陰固脫’하되 ‘潛降’하는 무리의 약물을 함께 사용해야 한다. Conclusion: 『中風斠詮』이 중풍병 치료에 공헌한 내용은 기존의 ‘外風’의 관점에서 제시한 ‘溫經散寒’의 치료법에서 벗어나 ‘內風’의 이론을 바탕으로 ‘潛降鎭攝’하는 치료법을 확립하였고, 서양의학의 ‘血衝腦經’ 및 ‘腦貧血’ 학설을 참고하여 한의학적인 병리기전에 대한 새로운 관점으로 설명하였으며, 中風 치료의 8大法을 제시하여 후세 중풍 치료에 있어 중요한 영향을 미쳤음을 알 수 있다.
Abstract
Objectives : This paper aims to study the characteristics of zhongfeng treatment by examining the eight principles of zhongfeng treatment in the Zhongfeng Jiaoquan of Zhang Shanlei along with Zhang Bolong's treatment of 'Yangxu Leizhongfeng[Yang deficiency pseudo Wind damage]' which is missing from the eight principles. Methods : The treatment methods in the Zhongfeng Jiaoquan was organized in the order of cause, characteristic, symptom, treatment, and precautions, in order to analyze features that were emphasized by Zhang in zhongfeng treatment. Results : First, treatment for bizheng is to 'open and close', then apply methods of 'qianyang jiangqi(潛陽降氣)' and 'zhenni huatan(鎭逆化痰)' while that for tuozheng is to 'lianyin yiye(戀陰益液)' accompanied by medicinals that 'qianzhen xutang(潛鎭虛陽)'. Second, treatment for ganyang shangnizheng is to 'qianzhen rougan', while for tanzian yongsezheng, one must 'dangdi(蕩滌)' for those who are strong in qi, 'xiehua(泄化)' for those who are weak in qi, while for those who have qinizheng[qi reverse syndrome] to 'shunqi(順氣).' Third, for deficiency in xinye and ganyin, one must 'yuyin yangxue[育陰養血]', while for deficiency in shenyin, one must first 'qianjiang shena[潛降攝納]' then slowly apply the method of 'ziyang shenyin[滋養腎陰]' if there is no phlegm turbidity. Fourth, in order to communicate the meridians and unfold collaterals, if the pathogen is external, apply the method of 'yangxue tongluo[養血通絡]', while if the pathogen is internal, calm by doing 'qianyang zhenni[潛陽鎭逆].' Fifth, in order to treat pseudo zhongfeng caused by yang deficiency, one must 'lianyin gutuo[戀陰固脫]' while using medicinals that 'jiangxiang[潛降]'. Conclusions : Treatment of zhongfeng in the Zhongfeng Jiaoquan diverged from 'wenjing sanhan', the usual approach to zhongfeng which sees it as external, and established the 'qianjiang zhenshe[潛降鎭攝]' treatment method based on the internal wind theory. It suggests a new Korean Medical pathology based on theories of Western medicine, and introduces eight principles in treating zhongfeng, which would influence the treatment of zhongfeng in the future.
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