국내 위 생검에서 헬리코박터 파일로리 감염의 클라리스로마이신 내성률
Clarithromycin Resistance Rates of Helicobacter pylori Infected Gastric Biopsies in Korea
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초록
2022년 1월부터 2024년 12월까지 23S 리보솜 RNA 유전자를 사용하여 헬리코박터 파일로리와 클라리스로마이신 내성률을 분자적으로 검출하기 위해 50개 지역 의원 또는 병원에서 4,698개의 위 생검 조직을 수집했다. 클라리스로마이신 내성률의 유병률을 분석하고 클라리스로마이신 내성과 관련된 A2142G 및 A2143G 돌연변이에 대해 환자의 나이, 성별, 국내 지역 분포를 조사했다. 클라리스로마이신 내성률은 전체 4,698명의 환자 중 32.6%를 차지했으며 여성이 40.5%, 남성이 25.7%였다. 돌연변이 유형 중 A2143G는 남성과 여성 모두에서 A2142G보다 높은 빈도를 보였으며, 여성이 남성보다 내성률이 높았다. 특히 여성에서 A2143G 돌연변이를 보이는 내성률은 매년 증가하였다. 돌연변이 빈도는 여성이 남성보다 높았으며, A2143G 돌연변이는 A2142G 돌연변이보다 높은 빈도를 보였다. 특히 여성의 A2142G 빈도는 매년 증가하는 경향을 보였다. 빈도는 연령과 지역에 따라 차이를 보였다. 헬리코박터 파일로리를 치료할 때는 클라리스로마이신 내성률을 참고하여 치료 성적과 내성 발생 여부에 주의를 기울여야 한다.
Abstract
Gastric biopsies or tissue samples (4,698 samples) were collected from 50 local clinics or hospitals between January 2022 and December 2024 for the molecular detection of Helicobacter pylori and clarithromycin resistance using 23S ribosomal RNA genes. The clarithromycin resistance rates were analyzed. The patient’s age, sex, and regional distribution in Korea were investigated to determine the A2142G and A2143G mutations related to clarithromycin resistance. The clarithromycin resistance rate accounted for 32.6% of the 4,698 patients, with 40.5% and 25.7% in female and male, respectively. Among the mutation types, A2143G showed a higher frequency than A2142G in male and female. The resistance rate was higher in female than in male. In particular, the resistance rate in those showing the A2143G mutation in female increased every year. The mutation frequency was higher in female than in male. The A2143G mutation had a higher frequency than the A2142G mutation. In particular, the frequency of A2142G in female tended to increase yearly. The frequency showed differences according to age and region. Therefore, when treating H. pylori, the treatment outcome and the occurrence of resistance must be considered by referring to the clarithromycin resistance rate.