거식증으로 인한 전반적 치아 부식 환자에서 수직교합고경 증가를 동반한 전악 고정성 보철 수복 증례
Full mouth rehabilitation of patient with tooth erosion due to anorexia by increasing vertical dimension: a case report
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초록
거식증은 반복적인 구토로 인해 상악 전치부 구개면을 포함한 구강 내 여러 부위에 특징적인 치아 부식을 초래할 수 있는 심리적 섭식 장애이다. 본 증례는 거식증 및 역류성 식도염으로 치아 부식을 보이는 환자에서, 상실된 수직 교합 고경을 회복하여 전악 고정성 보철 수복을 계획하였다. 반조절성 교합기 상에서 전정 간 거리를 참고하여 수직 고경 거상량을 결정하였으며, Lucia jig를 활용해 거상량을 반영한 진단 납형과 임시 보철을 제작할 수 있었다. 임시 보철 사용 기간 동안 변화된 수직고경과 교합에 대한 환자의 적응을 확인하였으며, 최종 보철물로 이행하였다. 본 증례는 거식증으로 인한 치아 부식 환자에서 면밀한 진단과 단계적 수직 고경 회복 과정을 통해 심미·기능적 회복에 기여함을 보여준다.
Abstract
Anorexia nervosa is a psychological eating disorder characterized by repeated vomiting, which can induce characteristic dental erosion affecting multiple intraoral sites, including the palatal surfaces of maxillary anterior teeth. This case report describes a patient with extensive dental erosion secondary to anorexia nervosa and gastroesophageal reflux, in whom the vertical dimension of occlusion (VDO) had been compromised. The amount of VDO increase was determined with reference to the anterior teeth measurements on a semi-adjustable articulator, and a Lucia jig was used to record centric relation and guide diagnostic wax-up and provisional prosthesis fabrication. During the provisional phase, the patient’s adaptation to the altered VDO and occlusion was closely monitored. After confirming stable function and comfort, definitive full-arch zirconia prostheses were delivered. This report demonstrates that meticulous diagnosis and a staged approach to VDO restoration can achieve satisfactory esthetic and functional outcomes in patients with erosion from eating disorders.