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논문KCI 등재

실내 환경에서 집먼지 내독소에 대한노출과 알레르기 감작과의 관계

House Dust Endotoxin Exposure and Allergic Sensitization inKorean Home Living Conditions

송태원|박중원|이경은|최성연|신윤호|손명현|김규언|홍천수|권병철
대한 소아알레르기 호흡기학회 (The Korean Academy Of Pediatric Allergy And Respiratory Disease)|2005.03|Allergy Asthma & Respiratory Disease (알레르기 천식 호흡기질환)|제15권 제1호|pp. 18-25

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주제분류소아과학

초록

목 적 : 내독소는 그람 음성 세균의 세포외막 성분으로 실내 환경에서 집먼지의 구성성분의 하나로 존재하고 있다. 내독소에 대한 노출이 기도 염증반응을 항진시킴으로써 천식을 악화시킨다는 보고가 있었으며, 이와는 달리 조기에 노출되었을 경우 Th1 세포 반응을 활성화시킴으로 아토피의 발생을 억제한다는 보고도 있었다. 본 연구에서는 실내 환경에서 집먼지 내독소 농도를 측정하여 천식 환자에서 내독소에 대한 노출이 알레르기 감작과 상관관계가 있는지 알아보고, 주요 실내 항원인 집먼지진드기 항원 농도와의 상관관계를 알아보고자 한다. 방 법 : 세브란스병원 알레르기 클리닉에 내원하여 본 조사에 참여를 희망한 천식 환자 및 정상인 총 80명을 대상으로 하였다. 1999년 8월부터 10월까지 연구 대상 가정을 방문하여 이불과 거실의 집먼지를 채집하였고, 집먼지 내의 내독소 및 집먼지진드기 항원(Der f 1, Der p 1)의 농도를 측정하였다. 집먼지진드기 항원에 대한 감작 유무는 알레르기 피부단자 시험을 통해 팽진 크기를 측정하였다. 결 과 : 이불에서 채집한 먼지 내의 내독소 농도는 천식 환자군에서 정상인보다 낮게 측정되었으나, 집먼지진드기 항원(Der f 1, Der p 1) 농도는 두 군간에 차이를 보이지 않았다. 천식 환자군의 이불에서 채집한 먼지 내의 내독소 농도는 Der p 1 농도와 양의 상관관계(r=0.65, P<0.01)를 보였으며, 피부단자 시험 상 집먼지진드기에 의한 팽진 크기와도 유의한 양의 상관관계를 보였다. 거실에서 채집한 내독소 농도의 경우 Der f 1 농도와 유의한 양의 상관관계(r= 0.37, P=0.01)를 보였으나 집먼지진드기에 의한 팽진 크기와는 상관관계를 보이지 않았다. 결 론:천식 환자 가옥 내에서의 내독소의 농도가 집먼지진드기 항원의 농도와 양의 상관관계가 있었으며, 집먼지진드기에 의한 팽진 크기와도 유의한 양의 상관관계가 있음을 관찰할 수 있었다. 이번 연구는 앞으로 소아에서 내독소의 역할에 대한 연구를 진행함에 있어 기초 자료로 사용될 수 있을 것으로 기대된다.

Abstract

Purpose:Household endotoxin exposure in allergy and asthma has been gaining attention for its dual potential to exacerbate these conditions in individuals with established disease and to abrogate atopy before disease onset. The aim of this work was to analyze associations between current exposure to bacterial endotoxin in house dust and allergic sensitization in adults with asthma. Methods:From the homes of 52 adults with asthma and 28 normal controls, house dust endotoxin(detected with a Limulus Amebocyte Lysate QCL-1000) and house dust mite allergens(Der f 1 and Der p 1) were quantified. Allergen sensitization was measured by skin prick test. Results:The endotoxin levels from mattresses were lower in the home of adults with asthma than in that of normal controls. The endotoxin levels from mattresses detected in the home of adults with asthma were positively correlated with Der p 1 levels and wheal size to housedust mite allergens on skin prick tests. Furthermore, the endotoxin levels in living room floor dust were positively correlated with Der f 1 levels, but didn't relate with wheal size to house dust mite allergens. Conclusion:Our results indicate that current exposure to house dust endotoxin might be positively associated with allergic sensitization in adults with asthma.

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