장기요양서비스 서비스제공자가 인식하는‘좋은 죽음’ 의미 탐색
Long-Term Care Providers’ Views on Good Death for Their Care Recipients
0
조회
0
다운로드
6
인용
0
참고문헌
키워드
초록
본 연구는 노인장기요양보험 서비스를 이용하는 노인들의 좋은 죽음(good death)에 대한 장기요양서비스제공자의 인식을 살펴보고자 실시되었다. 연구의 목적을 위해 노인의 좋은 죽음에 대한 본질적 의미에 대해 장기요양 서비스 제공자를 대상으로 포커스그룹 면담에서 수집된 자료를 이차 분석하였다. 면담을 통해 수집된 자료는 내용분석법에 의해 분석하였다. 분석 결과 4가지 주제가 도출되었다. 도출된 4가지 주제는 ‘완성된 죽음’, ‘준비된 죽음’, ‘편안한 죽음’, 그리고 ‘좋은 죽음을 위한 지원’으로 나타났다. 좋은 죽음에서 ‘완성된 죽음’은 ‘하고 싶은 것을 다 해 본 후 맞는 죽음’, ‘영적 요구가 충족된 죽음’으로 구성되었고, ‘준비된 죽음’은 ‘노인의 희망에 따른 죽음’, ‘임종이 오기 전에 미리임종과 관련된 사항 준비’로 구성되었다. ‘편안한 죽음’은 ‘가정과 같은 환경에서 편안히 맞이하는 죽음’, ‘가족과 함께 맞이하는 죽음’, ‘최소한의 의료서비스를 받고 자연스럽고 고통없이 맞이하는 죽음’으로 나타났다. 마지막으로 ‘좋은 죽음을 위한 지원’에서는 ‘완성된 죽음을 위한 지원’, ‘준비된 죽음을 위한 지원’, ‘편안한 죽음을 위한 지원’이 도출되었다. 이상의 연구에서 도출된 장기요양서비스이용노인의 좋은 죽음의 요소를 바탕으로 향후 장기요양보험 서비스를 이용하는 노인의 좋은 죽음을 위한 정책적, 제도적 지원이 마련되어야 할 것이다.
Abstract
Purpose: The aim of this study was to explore the perception of long-term care service provider on good death for the care recipients. Methods: The focus group interview was done with 28 participants from long-term care facilities and home care agencies. The participants consisted of nurses and social workers. Data were analyzed using content analysis. Results: Four main themes and ten sub-themes were identified through content analysis. ‘Regretless death’, ‘Prepared death’, and ‘Comfortable death’, ‘Support for good death’ were three main themes. Focus group interview revealed ‘Regretless death’ as living a meaningful life before death, ‘Prepared death’ as preparing end of life according to the care recipient’s decision, ‘Comfortable death’ as dying painless at home-like environment and without unnecessary care. ‘Support for good death’ needs systematic support and routine service which are included in the scope of long term care service. Conclusion: The study results suggest the needs to provide the end of life care services in the scope of long term care insurance and to develop the education program for the care providers and the care recipients.
참고문헌 (37)
- 국민건강보험공단, "노인장기요양보험 법령", 국민건강보험공단, ~ (2015)
- 김경희, "심리적 영적 요인이 재가노인의 죽음불안에 미치는 영향", 정신간호학회지, 19(1), pp.95~104 (2010), 정신간호학회
- 김미혜, "노인이 인지하는 '좋은 죽음' 의미 연구-'복(福) 있는 죽음'-", 한국사회복지학, 56(2), pp.195~213 (2004), 한국사회복지학회
- 김신미, "노인과 성인이 인식하는 ‘좋은 죽음’에 대한 연구", 한국노년학, 23(3), pp.95~110 (2003), 한국노년학회
- 대한민국 국회, "환자연명의료결정법", 법률 제 14013호, ~ (2016)
- 박재원, "재가 및 요양시설 거주 노인의 사전의료의향서에 대한 지식, 경험 및 선호도", 한국노년학, 33(3), pp.581~600 (2013), 한국노년학회
- 보건복지부, "장기요양보험법", 보건복지부, ~ (2016)
- 보건복지부, "｢말기 암 가정 호스피스 시범사업｣ 17개 의료기관에서 3월 2일부터 시작", 보건복지부 배포 보도자료, ~ (2016)
- 보건복지부, "｢요양병원 호스피스 시범사업｣ 9월 22일부터 실시", 보건복지부 배포 보도자료, ~ (2016)
- 신용석, "장기요양보호대상노인의 시설적응과정에 관한 근거이론적 접근 -내버려진 마음 누그러뜨리기-", 한국사회복지학, 65(3), pp.155~182 (2013), 한국사회복지학회
- 윤영호, "품위 있는 죽음과 호스피스 완화의료에 대한 일반 국민들의 태도", 한국호스피스완화의료학회지, 7(1), pp.17~28 (2004), 한국호스피스완화의료학회
- 윤영호, "바람직한 임종을 위한 호스피스•완화의료 및 사회적 대책", 대한의사협회지, 52(9), pp.880~885 (2009), 대한의사협회
- 이명선, "질적자료의 이차분석: 방법론적 쟁점과 함축성", 간호학탐구, 12(1), pp.82~96 (2003)
- 이명숙, "노인이 인식하는 좋은 죽음", 한국콘텐츠학회 논문지, 13(6), pp.283~299 (2013), 한국콘텐츠학회[DOI]
- 이정석, "노인장기요양기관에 근무하는 간호사의 근무실태 및 직무만족도 영향 요인", 한국보건간호학회지, 29(3), pp.551~564 (2015), 한국보건간호학회
- 임승희, "노인요양병원 노인의 품위 있는 죽음", 사회과학연구, 28(4), pp.93~115 (2012), 사회과학연구소
- 정승은, "노인요양시설 간호사의 실무 경험", 간호행정학회지, 15(1), pp.116~127 (2009), 간호행정학회
- 최희경, "노인요양시설 요양보호사가 인식하는 ‘좋은 돌봄’에 대한 연구", 노인복지연구, (48), pp.31~58 (2010), 한국노인복지학회
- Balboni, T., "Provision of spiritual support to patients with advanced cancer by religious communities and associations with medical care at the end of life", Journal of the American Medical Association Internal Medicine, 173(12), pp.1109~1117 (2013)
- Calanzani, N., "Choosing care homes as the least preferred place to die: a cross-national survey of public preferences in seven European countries", BioMed Central Palliative Care, 13(48) (2014)
- Creswell, J., "Qualitative inquiry and research design: Choosing among five approaches" (2012), Sage
- Gomes, B., "Heterogeneity and changes in preferences for dying at home: A systematic review", BioMed Central Palliative Care, 12(7) (2013)
- Gott, M., "Older people’s views about home as a place of care at the end of life", Palliative Medicine, 18(5), pp.460~467 (2004)
- Griggs, C., "Community nurses’ perceptions of a good death: a qualitative exploratory study", International Journal of Palliative Nursing, 16(3), pp.140~149 (2010)
- Haishan, H., "Preference of Chinese general public and healthcare providers for a good death", Nursing Ethics, 22(2), pp.217~227 (2015)
- Henwood, M., "The Future of health and care of older people: The best is yet to come" (1999), Age Concern England
- Higginson, I., "Dying at home–is it better:A narrative appraisal of the state of the science", Palliative Medicine, 27(10), pp.918~924 (2013)
- Hsin-Tzu Sophie Lee, "Cultural perspectives of older nursing home residents regarding signing their own DNR directives in Eastern Taiwan: a qualitative pilot study", BMC Palliative Care, 15(1) (2016), Springer Nature[DOI]
- Morin, L., "Discussing end-of-life issues in nursing homes: a nationwide study in France", Age and Ageing, 45(3), pp.395~402 (2016)
- Payne, S., "Perceptions of a good death: A comparative study of the views of hospice staff and patients", Palliative Medicine, 10(4), pp.307~312 (1996)
- Penders, Y., "Comparison of end-of-life care for older people living at home and in residential homes: a mortality follow-back study among GPs in the Netherlands", British Journal of General Pract, 65(640), pp.e724~e730 (2015)
- Steinhauser, K., "Factors considered important at the end of life by patients, family, physicians, and other care providers", Journal of the American Medical Association, 284(19), pp.2476~2482 (2000)
- Steinhauser, K., "In search of a good death: observations of patients, families, and providers", Annals of Internal Medicine, 132(10), pp.825~832 (2000)
- Wei, C., "End-of-life care preferences of nursing home residents: results of a cross-sectional study" (2016), Palliative Medicine
- Stewart D., "Applied social research methods series. Vol 20" (2007), Sage Publications
- Wilkes, L., "Nurses’ descriptions of death scenes", Journal of Cancer Care, 2(1), pp.11~16 (1993)
- Witham, M., "A good death for the oldest old", Age and Ageing, 45, pp.1~2 (2016)