소득수준 판단 근거로서 건강보험료 분위의 적정성에 관한 연구
A Study on the Adequacy of National Health Insurance Premium Quantiles as the Basis for Determining Income Level
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우리나라의 건강보험료는 국민건강보험제도의 주요한 재원이 될 뿐만 아니라 보험료 납부수준은 다양한 사회보장제도의 수급기준이 되고 있다. 그러나 지역가입자와 직장가입자의 부과기준이 다르기 때문에 가구의 납부능력이나 생활능력을 동일하게 비교하기 어렵다는 점 등이 지적되어 왔다. 이에 본 연구에서는 건강보험공단의 행정자료와 한국의료패널을 통해 조사된 소득자료 등을 연계하여 부과되고 있는 건강보험료가 각 보험가입세대의 소득수준을 얼마나 적절하게 반영하고 있는지를 살펴보았다. 그 결과 직장가입자의 경우에는 조사자료와 행정자료의 차이가 크지 않은 것으로 나타났다. 그러나 지역가입자의 경우에는 소득수준이 높아질수록 조사자료와 행정자료의 차이가 발생했는데 이는 소득수준에 따라 소득파악률의 차이가 나타나는 것으로 이해될 수 있다. 이러한 소득파악률을 감안하여 추정한 지역가입자의 소득과 소득대비 보험료 수준은 평균적으로 직장가입자의 수준과 유사하게 나타나고 있음을 확인하였다. 이러한 결과는 부과된 건강보험료 수준이 20분위 단위에서는 실제 소득수준을 대리하는 데 큰 문제가 없는 것으로 이해할 수 있다.
Abstract
Korea’s health insurance premiums are not only a major source of financial resources for the National Health Insurance System, but are also a basis for determining the availability for various social security systems. However, it has been pointed out that it is difficult to compare households’ ability to pay or living standard level because the methods for calculating premiums of self-employed subscribers and employment based subscribers are different. Therefore, this study examined how well the health insurance premiums reflect the income level of each insured policy holders by directly linking the administrative data of the National Health Insurance Service and the income data surveyed through the Korea Health Panel Survey. As a result, it was found that the difference between the survey data and the administrative data was not large in the case of employment based subscribers. However, in the case of self-employed subscribers, there was a big difference between survey data and administrative data as the income level increases, and it can be understood that the income reporting behavior differs depending on the income level. In consideration of income reporting behavior, it was shown that the estimated income and insurance premium levels were similar between self-employed and employment based subscribers in average. These results mean that the health insurance premium level does not have a big problem in representing the actual income level in 20-ranked quantile measure.
참고문헌 (17)
- 건강복지 플랜의 세부 실천방안: 제2장 소득 중심의 보험료 부과체계 단일화 방안, "국민건강보험공단 쇄신위원회", 국민건강보험공단, ~ (2012)
- "긴급재난지원금 대상자 선정기준 원칙 마련" (2020), 긴급재난지원금 범정부 TF[URL]
- 보건복지부, "내년 7월부터 지역가입자 593만 세대 월평균 보험료 2.2만원 인하 (△23%)", 보험료부과체계 개편관련 보도자료, ~ (2017)
- 건강보험자료 활용 복지사업의 소득재산 판정기준 합리화 방안, "배유진", 사회보장정보원, ~ (2019)
- 송헌재, "건강보험료 부과대상 실질 소득 파악: 서베이 및 공부상 자료의 결합․비교 분석", 재정학연구, 9(4), pp.59~88 (2016), 한국재정학회
- 엄선희, "소득계층에 따른 보건의료의 형평성:『한국노동패널』자료를 중심으로", 보건경제와 정책연구, 16(1), pp.35~61 (2010), 한국보건경제정책학회
- 이옥진, "건강보험 지역가입자의 보험료 부담 형평성 종단분석", 사회복지연구, 47(4), pp.309~332 (2016), 한국사회복지연구회[DOI]
- 정창률, "한국 건강보험 보험료 부담의 형평성에 대한 연구", 사회보장연구, 30(2), pp.317~344 (2014), 한국사회보장학회
- 정창률, "건강보험료 부과체계 개편 평가 및 향후 과제", 사회보장연구, 33(3), pp.223~251 (2017), 한국사회보장학회
- 2010 국민건강보험 가입 가구의 자산 및 가계수지 조사, "조명우", 연세대학교 산학협력단, 국민건강보험공단, ~ (2010)
- 최재우, "우리나라 국민건강보험제도의 보험료 부담 형평성에 관한 연구", 보건사회연구, 35(3), pp.199~221 (2015), 한국보건사회연구원[DOI]
- 홍백의, "국민건강보험제도의 직장 ·지역 가입자간 보험료 부담 형평성 분석", 한국사회정책, 19(1), pp.199~231 (2012), 한국사회정책학회[DOI]
- Kim, B., "Using Panel Data to Estimate Income Under-reporting by the Self-Employed", The Manchester School, 85(1), pp.41~64 (2017)
- Kukk, M., "Income underreporting by households with business income: evidence from Estonia", Post-Communist Economies, 26(2), pp.257~276 (2014)
- Meyer, B., "Using Linked Survey and Administrative Data to Better Measure Income:Implications for Poverty, Program Effectiveness, and Holes in the Safety Net", Americal Economic Journal:Applied Economics, 11(2), pp.176~204 (2019)
- Tsung-Mei Cheng, "Reflections On The 20th Anniversary Of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System", Health Affairs, 34(3), pp.502~510 (2015)
- Wagstaff, A., "Equity in the Finance and Delivery of Health Care, An International Perspective", pp.7~29 (1993), Oxford University Press