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논문

경도 치매와 노인성 우울의 변별을 위한 인물화 검사의 효율성

The Efficiency of Human Figure Drawing(HFD) Test for Differentiating Mild Dementia from Geriatric Depression

이현수|설진미
한국심리학회 (The Korean Psychological Association)|2010.12|한국심리학회지:일반 (Korean Journal of Psychology: General)|제29권 제4호|pp. 767-789

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geriatric depressionsensitivityspecificity경도 치매mild dementia민감도특이도노인 우울증인물화 검사Human Figure Drawing Test
주제분류심리과학

초록

본 연구에서는 경도 치매집단과 노인성 우울집단 및 정상 노인집단을 변별하는 검사로서 인물화(Human Figure Drawing: HFD)의 효율성을 알아보고자 하였다. 경도치매로 진단된 92명의 환자집단과 연령, 교육수준 및 성별을 균등화시킨 노인성 우울로 진단된 97명의 환자집단 그리고 정상 노인집단 52명을 대상으로 HFD검사를 실시하였다. 자료분석에서는 경도치매와 노인성 우울, 경도 치매와 정상 노인, 노인성 우울과 정상 노인집단을 변별하는 HFD의 ROC커브 아래의 면적(Area Under Curve: AUC) 및 절단점수, 민감도, 특이도, 양성률(Positive Likehood Ratio(+LR)), 음성률(Negative Likelihood Ratio(-LR))을 산출하였고, 각 집단의 신체세부묘사의 생략빈도도 분석하였다. 그 결과, HFD양적채점체계는 노인성 우울집단과 정상 노인집단으로부터 경도 치매집단을 잘 변별하였으나 정상 노인집단으로부터 노인성 우울집단은 잘 변별하지 못하였다. 하지만, 신체세부묘사의 생략빈도를 분석했을 때는 경도 치매집단이 노인성 우울집단이나 정상 노인집단에 비해 생략, 투명성, 왜곡 등의 특징이 두드러졌을 뿐 아니라 노인성 우울집단 또한 정상집단에 비해 세밀하고 정확하게 그려야 되는 신체세부묘사항목에서 생략이 더 두드러지는 결과를 보이고 있으므로 HFD의 양적 분석과 질적 분석을 고려하여 최종적인 판단을 내리는 것이 필요할 것으로 판단된다. 끝으로 연구에서 얻어진 결과를 토대로 경도 치매집단과 노인성 우울 및 정상 노인집단의 인물화를 통한 변별 효율성에 관한 시사점에 대해 논의하였다.

Abstract

The purpose of this study was to examine the efficiency of the Human Figure Drawing(HFD) Test for differentiating mild dementia from geriatric depression and normal elderly person. The HFD test was administered to 92 patients with clinically diagnosed mild dementia, 97 with geriatric depression and 52 normal control, all matched for age, education and sex level. The cut-off scores, sensitivities, specificities, positive likelihood ratio(+LR), negative likelihood ratio(-LR), and the Area Under Curve(AUC) of each group were calculated and then the analysis of the omission frequency of HFD body details was conducted. HFD qualitative scoring system significantly discriminated mild dementia patients from geriatric depression patients or normal controls but could not discriminate geriatric depression patients from normal controls. However, in the omission frequency analysis of HFD body details, not only mild dementia patients showed more ‘omission’, ‘transparency’ and ‘distortion’ than normal controls or geriatric depression patients, but also geriatric depression patients omitted details more than normal controls in the fine body detail of their HFD. So the final diagnosis should be based on both qualitative and quantitative analysis of HFD. Finally, implication and limitations of this study were discussed.

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