학교급과 성별에 따른 청소년 신체화 증상의 예측 요인과 유형의 구분
Predictive Factors and Classification of Somatization Symptoms in Adolescents by School Level and Gender
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초록
청소년은 심리․사회․생물학적 변화로 인해 스트레스에 취약하며, 이는 신체화 증상으로 나타날 수 있다. 이 연구는 2021년 한국청소년정책연구원의 정신건강 실태조사 데이터를 활용해 초․중․고 5,608명을대상으로 신체화 증상의 주요 예측 요인과 유형을 분석하였다. 신체화 증상은 한국판 아동 신체화 척도를 사용해 허약증상, 신체통증, 위장통증 등으로 측정되었다. 예측변수는 심리(우울, 불안, 외상성고통 등), 사회(부모양육태도, 학교적응 등), 건강(규칙적식사, 신체질병 및 장애), 환경(다문화가정, 가정형편 등)의차원을 포함하고 다양한 머신러닝 기법을 적용하였다. 연구 결과, 열 가지 주요 예측요인 중 모든 연령․ 성별에서 우울, 불안, 스트레스 등의 심리적 요인이 나타났다. 초등학생은 ADHD성향이 높은 순위에 있으며, 중학생은 긍정적․부정적 양육태도가 포함되었다. 고등학생 집단에서는 자살 경향성이 비교적 높은순위를 차지했다. 남학생과 달리 여학생은 고등학생으로 갈수록 정서적 요인의 중요성이 확대되었다. 추가로 잠재계층분석 결과, 모든 연령․성별에서 신체화 증상이 3개의 잠재계층으로 나타났다. 초등학생의경우 심혈관 증상이나 유사신경학적 증상이 두드러진 단일 유형이 주로 나타났으나 중고등학생에서는 여러 증상이 높은 복합적인 유형의 비율이 증가하였다. 이러한 결과는 학교급과 성별에 따라 신체화 증상에 대한 차이가 있음을 시사하며 그에 따른 차별화된 개입 전략과 예방이 필요함을 논의하였다.
Abstract
Adolescents are vulnerable to stress due to psychological, social, and biological changes, which can manifest as somatization symptoms. This study analyzed key predictors and types of somatization symptoms using data from the 2021 Korean Youth Policy Institute’s mental health survey covering 5,608 elementary, middle, and high school students. Symptoms were measured using the Korean version of the Children’s Somatization Scale, including fatigue, physical pain, and gastrointestinal pain. Predictors included psychological factors, namely depression, anxiety, trauma; social factors, namely parenting style and school adaptation; health factors, namely regularity and physical illness; and environmental factors, namely multicultural family and economic statuses. These factors were analyzed using machine learning techniques. The results showed that psychological factors were the strongest predictors of somatization across all groups. Latent class analysis identified three symptom profiles with younger students being more likely to exhibit cardiovascular or neurological symptoms and older students being more likely to exhibit more complex patterns. This study’s results highlight the need for tailored interventions based on school level and gender.