폐경 전 여성에서 골밀도에 영향을 주는 인자 분석
Factors that Affect on Bone Density in Premenopausal Women
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초록
목적: 폐경 전 여성에서 골밀도에 영향을 주는 인자를 파악하고자 하였다. 방법: 245명의 이차성 골다공증의 위험이 없는 폐경 전 여성이 대상이 되었다. 모든 여성을 대상으로 나이, 체중, 키, 최대 키로부터 키변화, 이전 골절의 병력, 직계가족 중 골반골 골절 혹은 골반골 이외의 골절의 병력, 에스트로겐 호르몬 치료의 병력, 칼슘 사용 여부, 비타민 D 사용 여부, 흡연, 이전 3개월 이상의 무월경 여부에 대해 조사하였다. 골밀도 측정은 에너지 엑스레이 흡착계측기를 이용하여 척추, 대퇴골 경부, 골반에서 측정하였다. 골밀도에 영향을 주는 인자를 파악하기 위해 ANCOVA(analysis of covariance)와 다중회귀분석을 시행하였다. 결과: 연구 대상이 된 여성들의 평균 연령은 43.6± 3.7세였으며 흡연을 하는 여성의 경우 다른 부위에서는 차이를 보이지 않았지만 요추 골밀도에 있어서는 나이와 체질량 지수를 보정하였을 때 유의하게 낮은 골밀도를 보였다. 이전 골절 병력이나 가족의 골절 병력, 호르몬 치료 병력, 칼슘, 비타민 D 사용 여부, 이전 3개월 이상 무월경의 병력 유무 등에 따라 폐경 전 여성의 요추, 대퇴 경부, 골반의 골밀도에는 차이가 없었다. 다중회귀분석 결과 요추 골밀도는 키, 키변화, 체중, 흡연에 의해 영향을 받는 것으로 나타났고(r2=0.101, P=0.001), 대퇴경부 골밀도는 체중(r2=0.050, P=0.001), 골반골 골밀도는 체중과 키로 결정되었다(r2=0.088, P=0.001). 결론: 폐경 전 여성에서 흡연은 요추 골밀도의 저하를 가져오며 요추 골밀도는 키, 키변화, 체중, 흡연에 의해, 대퇴경부 골밀도는 체중에 의해, 골반골 골밀도는 체중과 키로 설명된다.
Abstract
Objectives: To find the predicting factors for bone density in premenopausal women. Methods: Two hundred and forty five premenopausal women without factors that can cause secondary osteoporosis were analyzed. Age, height, weight, change of height from peak height, history(Hx) of fracture, family Hx of hip or other fracture, Hx of estrogen use, calcium or vitamin D supplementation, smoking and previous Hx of amenorrhea more than 3 months were questioned. Lumbar, femur neck, and hip bone density were measured by dual energy bone absorptiometry. Data were analyzed by analysis of covariance and multiple regression analysis. Results: Mean age of subjects was 43.6±3.7 years. Smoking women showed significantly lower lumbar spine bone density after adjustment of age and body mass index(P=0.04). Women with Hx of fracture, family fracture, estrogen use, calcium and vitamine D supplementation, and previous amenorrhea didn’t show significantly different bone density. By multiple regression analysis, bone density of lumbar spine was determined by height, change of height from peak height, weight and smoking(r2=0.101, P=0.001). Bone density of femur neck was determined only by weight(r2=0.050, P=0.001), and that of hip was by weight and height (r2=0.088, P=0.001). Conclusion: In premenopausal women, smoking affect only on lumbar spine bone density and predicting factors for bone density were height, change of height from peak height, weight and smoking in lumbar spine, weight in femur neck, and weight and height in hip.