한국 폐경 여성에서 FRAXTM의 임상 적용과 문제점: 단일기관연구
Feasibility and Limitation Of Clinical Application of FRAXTM in Korean Menopausal Women: A Single Center Study
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초록
목적: WHO의 FRAXTM의 국내 적용 가능성과 문제점을 평가하고자 하였다. 방법: 골다공증성 골절의 위험인자를 파악하고 골밀도를 측정한 320명의 폐경 여성에서 FRAXTM을 일본인, 중국인, 미국의 아시아인을 위한 계산식을 이용해 분석하였다. 결과: 320명 중 168명(52.5%)이 골감소증 결과를 보였는데 이들 중 79명은 요추 골밀도만 골감소증 결과를 보이고 골반골 골밀도는 정상이어서 FRAXTM을 적용할 수 없는 것으로 나타났다. 골감소증 여성 모두를 FRAXTM을 이용하여 분석했을 때 5명만이 일본인을 위한 계산식을 통해 치료 대상으로 나타났는데 이들 여성 모두 65세 이상이었고 65세 미만 여성에서는 골다공증성 골절의 위험인자를 2개까지 가지고 있어도 치료대상으로 분류되지 않았다. 결론: 한국 폐경 여성에서는 요추골밀도만 골감소증을 보이는 경우가 전체 골감소증의 절반을 차지하여 FRAXTM을 이용할 수 없었다. 한국에서의 여건과 역학자료를 이용한 골절의 절대위험도 계산식이 따로 필요하다.
Abstract
Objectives: To assess the feasibility and limitation of clinical application of FRAXTM in Korean postmeno- pausal women. Methods: Clinical risk factors for osteoporotic fracture and bone mineral density were assessed using FRAXTM for three hundred and twenty postmeno-pausal women and the resulting data was analyzed. Results: One hundred and sixty eight women(52.5%) were diagnosed with osteopenia with a mean age of 57.9 years and 79 women among them showed osteopenia only in the lumbar spine with normal hip bone mineral density. In the osteopenia group, only 5 women, all of them more then 65 years were in indication for treatment by FRAXTM for Japanese. Women aged less than 65 years were not in indication for treatment despite having two clinical risk factors for osteoporotic fracture. Conclusion: In Korean early postmenopausal women, half of women with osteopenia cannot use FRAXTM because they have osteopenia only in lumbar spine. Fracture risk assessment system for Korean women should be developed separately.
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