복합PTSD 자기-조직화 장애의 통합적 이해: 신경생물학․현상학적 관점과 치료적 함의
An Integrated Understanding of Self-Organization Disturbances in Complex PTSD: Neurobiological and Phenomenological Perspectives with Clinical Implications
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초록
본 연구는 복합PTSD의 핵심 병리인 자기-조직화 장애를 단순한 증상군의 집합이 아닌 심층적이며 역동적인 자기 체계의 손상으로 규명하고, 이에 근거한 상담 개입 방향을 탐색하였다. 복합PTSD는 반복적․대인적인 외상 경험으로 인해 자기-조직화 기능이 손상되며, 이는 정서조절 곤란, 부정적 자기개념, 관계의 어려움으로 나타난다. 본 연구는 이러한 현상을 신경생물학적 조절 실패와 주관적 자기 체험의 단절로 개념화하고, 특히 예측처리 이론을 활용해 구조적해리와 자기소외 현상을 예측 오류 수정의 실패 및 고정된 초고수준 예측의 지속이라는 관점에서 설명하였다. 이를 통해 복합PTSD 병리에 대한 새로운 해석틀을 제시하고자 하였다. 또한 치료목표를 단순한 증상 완화가 아니라 ‘자기-조직화 기능의 회복’으로 설정하고, 상담자가 신경생물학적 조절자이자 상호주관적 공동조율자로서 신체적․관계적 환경을 마련해야 함을 강조하였다. 본 연구는 복합PTSD의 회복 경로를 이론적으로 정립하고 이를 실천적 개입 전략으로 구체화함으로써, 상담 및 임상심리 현장에서 적용 가능한 통합적 치료 모델을 제시하였다는 점에서 의의가 있다.
Abstract
This study reconceptualized disturbances in self-organization, the core pathology of complex PTSD (C-PTSD), as deep disruptions in the self-system rather than as symptom clusters, and explored practical therapeutic directions for counseling. C-PTSD, caused by repeated interpersonal trauma, leads to impairments in self-organization function, which manifests as emotional dysregulation, negative self-concept and relationship difficulties. This study conceptualized this phenomenon as a failure of neurobiological regulation and a disconnection from subjective self-experience. In particular, using predictive processing theory, this study interpreted structural dissociation and self-alienation in C-PTSD as persistent prediction errors and rigid hyper-priors. Through this perspective, the study proposed a new interpretive framework for C-PTSD pathology. Furthermore, this study emphasized that therapy should aim to restore self-organizing capacities rather than merely reduce symptoms, positioning counselors as neurobiological regulators and intersubjective co-regulators who help clients regain bodily and relational safety. This study is meaningful in that it presents an integrative treatment model for C-PTSD that connects theoretical understanding with practical interventions applicable in clinical and counseling settings.