도서 지역 의료소비자를 위한 원격의료의 확대에 관한 법적 고찰 - 현행법상 원격의료의 문제점과 개선방안을 중심으로
A Legal Analysis of the Expansion of Telemedicine for Medical Service Consumers in Island Regions
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초록
도서(島嶼) 지역, 즉 섬 지역은 농촌이나 도시 등 육지 지역과는 다른 특성이 있다. 섬 지역은 사방이 바다로 둘러싸여 개방성과 폐쇄성이 있으며 육지에서 멀리 떨어져 있어 정치, 경제, 사회, 문화적으로 소외되어 있고 토지 이용 공간이 좁아서 생산활동에 많은 제한이 따른다는 특징이 있다. 그 결과 섬 지역은 육지 지역과 비교하여 볼 때 정치, 경제, 사회, 문화적으로 많은 제약이 따르며 정책이나 행정, 소비, 교육, 문화 등 거의 전 분야에서 낙후된 소외된 지역으로 남게 된다. 특히 의료 영역은 섬 지역이 가진 취약성을 그대로 드러내는 대표적인 사례이다. 이러한 한계를 극복하기 위하여 우리나라는 섬 지역의 보건의료체계를 효율적으로 조직하고 보건의료서비스에 대한 제도적 시스템을 포괄적으로 담고 있는 지원법을 제정하고자 하였으며 이러한 노력으로 2002년 의료법을 개정하여 최초로 원격의료 제도가 도입되었다. 정부는 2002 년 3월 의료법 개정을 통해 원격의료(의료법 제30조의2(원격의료), 현행 규정 제34조)를 인정하였고 2003년도에는 의료법 시행규칙을 제정함으로써 원격의료의 활성화를 시도하고 있다. 그러나 아직도 원격의료에 관해서는 다양한 이견이 있으며, 의료법 개정을 비롯한 다양한 정책집행과 제도 마련이 미흡한 실정이다. 특히 정부와 산업계의 입장은 원격의료의 도입 확대를 주장하고 있지만, 의료계에서는 의료사고의 위험과 의료의 영리화 등을 이유로 이에 반대하는 견해도 많다. 따라서 본고에서는 현행 의료법상 원격의료의 허용범위와 그 한계를 살피고, 섬지역주민의 의료복지서비스 제공을 위한 하나의 방안으로 원격의료를 확대하기 위하여 현행 의료법상 원격의 규정이 가지는 문제점을 고찰해 본 후 이에 대한 해결방안을 제시하였다.
Abstract
Island regions have characteristics that differ from those of inland areas such as rural or urban regions. Surrounded by the sea on all sides, islands are marked by both openness and isolation. Because of their distance from the mainland, these regions are often marginalized politically, economically, socially, and culturally. In addition, the limited space available for land use imposes many restrictions on productive activities. As a result, compared to mainland areas, island regions face various constraints in political, economic, social, and cultural aspects, and remain underdeveloped and marginalized in nearly all sectors, including policy, administration, consumption, education, and culture. In particular, the healthcare sector is a representative example that clearly reveals the vulnerability of island regions. To overcome these limitations, South Korea sought to establish an efficient healthcare system for island regions and to enact a support law that comprehensively includes institutional systems for healthcare services. As part of this effort, the Medical Service Act was amended in 2002, leading to the introduction of the telemedicine system for the first time. In March 2002, the government officially recognized telemedicine through the amendment of the Medical Service Act (Article 30-2 on Telemedicine, currently Article 34), and in 2003, the government sought to promote the use of telemedicine by establishing the enforcement regulations of the Medical Service Act. However, there are still various differing opinions on telemedicine, and efforts such as amending the Medical Service Act and implementing related policies and systems remain insufficient. While the government and the industrial sector advocate for the expansion of telemedicine, many in the medical community oppose it due to concerns about medical accidents and the commercialization of healthcare. Accordingly, this paper examines the scope and limitations of telemedicine under the current Medical Service Act. It then explores the issues present in the current legal provisions related to telemedicine and proposes possible solutions, with the aim of expanding telemedicine as a means to improve healthcare services for residents of island regions.