토끼눈에서 기구에 따른 각막상피제거술 후 손상 정도의 비교
Comparison of Damage Degrees After Corneal Epithelial Debridement Using Different Instruments in Rabbit Eyes
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초록
목적: 저자들은 토끼 눈에서 기구를 달리하여 각막상피제거술을 시행한 후 각각의 회복속도를 비교하고 그 손상 정도를 주사전자현미경으로 관찰하였다. 대상과 방법: 백색토끼 10마리 총 19안을 대상으로 하였다. 대조군 1안을 제외한 나머지 18안을 3군으로 분류하였다. 각막상피제거술을A군은 비버수술칼, B군은 15번 수술용 칼 그리고 C군은 면봉을 이용하여 시행하였다. 상피제거술 후 매 24시간마다 각막상피의 치유과정을 관찰하였다. 상피의 결손이 완전히 치유된 후 각막을 윤부를 따라 절개한 후, 주사전자현미경으로 관찰하였다. 결과: 매 24시간마다 관찰한 상피 결손의 회복속도는 각 군 간의 통계적인 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 전자현미경으로 관찰한 결과 A, B군에서 C군과 달리 일부에서 각막표면의 틈새가 발견되었다. 결론: 상기 결과로 미루어 보면 유리체망막수술 중 불가피하게 각막상피제거술을 시행할 경우 면봉을 이용하는 것이 각막의 술 후합병증 발생을 낮추는 데 더 이로울 것으로 추측된다. 이에 저자들은 유리체망막수술에서 각막상피제거술을 시행할 때 술 후 각막손상을 보다 낮추기 위해 가급적 면봉을 사용할 것을 제안하는 바이다.
Abstract
Purpose: A corneal epithelial debridement using three different instruments was performed in rabbits, and the rates of corneal epithelium recovery were compared. Additionally, the extent of corneal damage as determined by the scanning electron microscopy was evaluated in each group. Methods: Nineteen eyes of ten rabbits were classified into three groups according to the instruments used. The corneal epithelial debridement was performed using three different instruments: a Beaver blade (group A), a Bard-Parker blade No.15 (group B) and a dry cotton–tipped applicator (group C). After epithelial debridement, each cornea was observed every 24 hours for three days. After completion of the corneal recovery, each cornea was severed along the limbus and observed under the scanning electron microscope. Results: The rate of corneal epithelial healing of the group C (dry cotton-tipped applicator) showed no statistical significance from those of the other groups. However, according to the corneal status observed under scanning electron microscope after debridement, cracks in the corneal surface in portions of group A and B were observed in contrast with no creaks in group C. Conclusions: Based on these results, corneal epithelial debridement using a cotton-tipped applicator is expected to reduce the occurrence of postoperative corneal complications. Use of a dry cotton-tipped applicator for corneal epithelial debridement in vitreoretinal surgery is suggested.
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